Жара vs Acid Reflux |Кислота рефлюкс жана ашказан жарасынын этиологиясы, патологиясы, клиникалык көрүнүшү, татаалдашуулары, изилдөө жана башкаруу
Ашказан жарасы жана кислотанын рефлюкс ашказан-эзофагеалдык тракттын эки таралган шарты болуп саналат. Кээ бир адамдар бул эки терминди жаңылыштык менен чаташтырышат, анткени алар бир эле сөздү айтып жатышат, анткени кислотанын жогорулашы экөөнө тең жооптуу фактор. Бул макалада этиологиясы, патологиясы, клиникалык көрүнүшү, кыйынчылыктары, изилдөө жыйынтыктары жана башкаруу боюнча ашказан жарасы менен кислота рефлюксүнүн ортосундагы айырмачылыктар көрсөтүлгөн, бул эки шартты айырмалоого жардам берет.
Жара
Ашказан жарасы кызыл өңгөчтүн ылдыйкы бөлүгүндө, ашказандын, он эки эли ичегисинде, жеюнумда жана сейрек ичегиде Микел дивертикулунун жанында пайда болушу мүмкүн. Жаралар курч же өнөкөт болушу мүмкүн.
Ашказан жарасы ар кандай себептерден келип чыгышы мүмкүн, алар жалпысынан кислотанын ашыкча секрециясы, былжырлуу катмардын кислотага туруктуулугунун төмөндөшү жана Helicobacter pylori инфекциясы деп бөлүнөт.
Ашказан жарасынын оорусу өнөкөт, ремиссия жана рецидив менен коштолгон, ал жаранын айыгышы жана кайра активдешүүсү менен байланышкан. Клиникалык жактан оорулууда ичтин кайталануучу оорушу, өзгөчө эпигастрийде, тамак-аш менен болгон байланышта жана эпизоддук көрүнүш менен кайрылат. Кусуу байланыштуу өзгөчөлүк болушу мүмкүн.
Ашказан жарасынын татаалдашына кан куюлуу, тешилүү, пилорикалык тоскоолдук жана пенетрация кирет. Эндоскопия жана биопсия диагнозду тастыктоого жардам берет. Башкаруу негизинен симптомдорду басаңдатууга, айыктырууга жана рецидивдердин алдын алууга багытталган.
кислота рефлюкс
Кислота рефлюкс бир нече себептерден улам пайда болот. Аларга төмөнкү кызыл өңгөчтүн сфинктеринин тонусунун төмөндөшү, тыныгуу чуркусу, кызыл өңгөчтүн тазаланышынын кечеңдеши, ашказандын курамынын бузулушу, ашказандын боштугунун бузулушу, семирүү жана кош бойлуулук сыяктуу ичтин ичиндеги басымдын жогорулашы, алкогол, май, шоколад, кофе сыяктуу тамактануу жана экологиялык факторлор кирет., тамеки чегүү жана стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар.
Клиникалык жактан кычкылдык рефлюкс менен ооруган бейтап негизинен жүрөгүнүн күйүп кетиши жана регургитация болушу мүмкүн. Алар шилекей безинин рефлекстүү стимулдашуусунан шилекейди көбөйтүшү мүмкүн. Салмак кошуу - бул өзгөчөлүк.
Узак убакытка созулган учурларда, оорулуунун кызыл өңгөчүндө зыянсыз кислотанын стриктурасынын пайда болушунан улам дисфагия пайда болушу мүмкүн. Башка татаалдыктарга эзофагит, Барреттин кызыл өңгөчү, өнөкөт-тымызын кан жоготуудан улам аз кандуулук, ашказан волвузусу жана ашказан кызыл өңгөчтүн кошулмасынын аденокарциномасы кирет. Узакка созулган кычкылдык рефлюкс менен ооруган ар бир бейтап, эгер өмүрүндө дисфагия пайда болсо, кислотанын стриктурасы диагнозу коюлганга чейин аденокарциномага текшерилиши керек.
Эндоскопия гастро-эзофагеалдык рефлюкс оорусун беш даражага бөлөт. 0 деген баа нормалдуу деп эсептелет. 1-4-класска эритематоздуу эпителий, сызыктар, бириккен жаралар жана Барреттин кызыл өңгөчү кирет.
Менеджмент жашоо образын өзгөртүүнү, антациддерди, H2 рецепторлорунун блокаторлорун жана протондук насостун ингибиторлорун камтыйт, акыркысы тандалган дарылоо катары каралат. Медициналык башкаруу натыйжа бербесе, фундаментопликация сыяктуу хирургиялык ыкмалар каралышы керек.
Жара менен кислота рефлюксүнүн ортосунда кандай айырма бар?
• Ашказан жарасы H.pylori инфекцияларынан, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылардан, тамеки чегүүдөн жана былжыр челдин туруктуулугунун төмөндөшүнөн келип чыгат, ал эми кычкыл рефлюкс кызыл өңгөчтүн астыңкы сфинктеринин тонусунун төмөндөшүнөн, гиатус грыжасынан, кызыл өңгөчтүн газдын тазаланышынын кечигишинен, кемчиликтен келип чыгат. боштук, семирүү, кош бойлуулук, тамактануу жана экологиялык факторлор.
• Ашказан жара оорусу өнөкөт болуп, ремиссия жана рецидив менен коштолот.
• Ашказан жарасы менен ооруган оорулуу тамакка байланыштуу ичтин кайталануучу оорушу менен кайрылат, ал эми кычкыл рефлюкс менен ооругандардын жүрөгү күйүп калат.
• Ашказан жарасынын татаалдашына кан куюлуу, өтүү, тешилүү жана пилорикалык обструкция кирет, ал эми кычкылдык рефлюкс стриктураларды, Барреттин кызыл өңгөчүнүн, аз кандуулукту, ашказандагы волбулону жана аденокарциноманы пайда кылышы мүмкүн.
