Мононуклеоз vs Стрептококк
Тамактын оорушу клиникалык практикада кеңири таралган көрүнүш. Жеңил ангина көбүнчө вирустук инфекциялардан, мисалы, сасык тумоодо пайда болот, бирок катуу болсо, дифференциалдык диагноз катары мононуклеоз же стрептококк инфекциясын эске алуу керек. Бул макалада диагноз коюуга жардам бере турган бул эки шарттын ортосундагы айырмачылыктар көрсөтүлөт.
Мононуклеоз
Бул көбүнчө жаш адамдарда кездешүүчү вирустук инфекция. Оору Эпштейн-Барр вирусунан (EBV) келип чыгат, ал дем алуу тамчылары аркылуу же жуккан шилекей менен байланышта жугат. Инкубациялык мезгил 4-5 жумага чейин өзгөрүшү мүмкүн. Оору өтө жугуштуу эмес, ошондуктан изоляциянын кереги жок.
Клиникалык жактан бейтапта ысытма, анорексия, алсыздык, лимфаденопатия, айрыкча моюнчасынын арткы бөлүгү, палаталдык петехиялар, спленомагелия жана гепатиттин клиникалык же биохимиялык белгилери менен коштолгон тамактын оорушу пайда болот. Пенициллин сыяктуу антибиотиктерди керексиз колдонуу катуу исиркектерди пайда кылышы мүмкүн.
Оорулуу лимфоцитозу бар атипикалык лимфоциттерди көрсөткөн кан пленкасы менен текшерилиши керек. Башка тесттерге моноспот же Пол-Баннелл тести жана иммунологиялык изилдөөлөр кирет.
Бул өзүн-өзү чектөөчү шарт, ал 2 жуманын ичинде чечилет. Ошентип, башкаруу негизинен симптоматикалык болуп саналат. Тамак ооруну басаңдатуу үчүн аспирин менен чайкаса болот. Преднизолон фаренгейдин катуу шишип кеткенинде берилет. Антибиотиктерди колдонуудан алыс болуу керек, анткени алар көбүнчө макула-папулярдуу исиркектерди жаратат.
Бул оорунун татаалдашы сейрек кездешет, бирок депрессия, алсыздык, тромбоцитопения, көк боордун жыртылышы жана кан куюлуу, жогорку аба жолдорунун обструкциясы, экинчилик инфекциялар, пневмонит, лимфома жана автоиммундук гемолитиканемия пайда болушу мүмкүн.
Бейтаптардын көбүнүн абалы толугу менен оңолот; 10% гана өнөкөт рецидив синдромуна кабылышы мүмкүн.
Стрептококк
Бул А тобундагы стрептококктардан келип чыккан бактериялык инфекция, көбүнчө балдар жана өспүрүмдөр байкалат. Оору жуккан адам менен түздөн-түз байланышта жугат; Ошентип, эл көп топтолуу негизги тобокелдик факторуна айланат.
Клиникалык жактан оорулуу тамактын оорушу менен коштолгон ысытма, лимфаденопатия жана башка конституциялык симптомдор менен кайрылышы мүмкүн. Тонзиллит өзгөчөлүгү болуп саналат. Бадам бездери чоңоюп, бетинде кызыл жана ак тактар пайда болушу мүмкүн.
Тамактын сезгичтиги менен культурасы стрептококк фарингитинин диагностикасында алтын стандарт болуп саналат. Оорунун татаалдашына ревматикалык ысытма, ретрофарингеалдык абсцесс жана стрептококктан кийинки гломерулонефрит кирет.
Ооруну башкаруу антибиотиктерди камтыйт, анда бейтап 1-2 күндүн ичинде өзүн жакшы сезет.
Мононуклеоз менен стрептококктун ортосунда кандай айырма бар?
• Мононуклеоз – вирустук инфекция, ал эми стрептококк – бактериялык инфекция.
• Мононуклеоздо оорулууда лимфаденопатия, палаталдык петехиялар, спленомегалиялык жана жеңил гепатит менен коштолушу мүмкүн болгон катуу тамак оору пайда болот, ал эми стрептококк оорусунда тамактын оорусу көбүнчө тонзиллит менен коштолот.
• Тамак культурасы стрептококк инфекциясын аныктоодо алтын стандарт болуп саналат, ал эми атиптик лимфоциттер менен лимфоцитоз жана оң моноспоттук тест мононуклеозду көрсөтөт.
• Мононуклеоз – бул өзүн-өзү чектөөчү оору, анда антибиотиктерди колдонуудан алыс болуу керек, бирок стрептококк антибиотиктер менен дарылоо керек.
• Мононуклеоздо татаалдашуу сейрек кездешет, бирок стрептококк оорусунда ревматикалык ысытма жана стрептококктан кийинки гломерулонефрит пайда болушу мүмкүн.
