Негизги айырмасы – Парез менен шал оорусу
Бирок, парез жана шал булчуң алсыздыгын билдирет, бул эки терминдин ортосунда колдонууга жараша айырма бар. "Парез" адатта булчуңдардын алсыздыгы жарым-жартылай болгон кырдаалдарды билдирет, ал эми "Пализ" булчуңдардын алсыздыгы катуураак же толук болгон кырдаалдарды билдирет. Бул Парез менен шал ортосундагы негизги айырма. Нерв-булчуң физиологиясында колдонулган кээ бир негизги фактыларды түшүнүү менен бул ойду тактап алалы.
Кыймылдаткыч кабыгы – мээ кабыгынын ыктыярдуу кыймылдарды пландаштырууга, көзөмөлдөөгө жана ишке ашырууга катышкан аймагы. Кыймылдаткыч кабык нерв жолдору же нейрондор аркылуу булчуңдар менен байланышкан. Булчуңдардын тонусу жана жыйрылышы бул нейрондук жолдордун бүтүндүгүнө көз каранды. Булчуңдардын жыйрылышын координациялоочу жүлүндө атайын жайгашкан ортоңку борборлор бар. Мотор кабыгын жүлүндүн ортоңку борборлору менен байланыштырган нерв өзөктөрү жогорку кыймылдаткыч нейрондор деп аталат. Ортоңку борборлорду булчуңдар менен байланыштырган нерв өзөктөрү төмөнкү кыймылдаткыч нейрондор деп аталат.
Парез деген эмне?
Жогорку кыймылдаткыч нейрондорунун ар кандай бузулушу булчуңдардын тонусунун жогорулашына жана жарым-жартылай алсыздыгына алып келет, бул парез деп аталат. Жакшы мисалдардын бири - инсульт, анда адамдар дененин бир тарабында гемипарез же жарым-жартылай алсыздыкка кабылышат. Парез булчуң, аймак же жабыркаган орган менен сүрөттөлөт. Бул жерде "парез" термини кеңири колдонулган кээ бир мисалдар келтирилген.
- Монопарез - Бир буту же бир колу алсырап калган
- Парапарез - Эки буттун тең алсыздыгы көбүнчө жүлүндүн төмөнкү деңгээлде жабыркашы менен пайда болот.
- Гемипарез - Дененин эки тарабында бир кол жана бир бут алсызданат, бул көбүнчө үстүнкү кыймылдаткыч нейрондорго таасир эткен инсульттарда пайда болот
- Тетрапарез/Quadriparesis - Жатын моюнчасынын же жүлүндүн жогорку деңгээлде жабыркаганынан улам төрт буту тең алсырайт.
Булчуңдардын күчү Медициналык Изилдөө Кеңеши (MRC) булчуңдарды баалоо шкаласы тарабынан төмөндөгүдөй бааланат.
Медициналык изилдөөлөр кеңешинин (MRC) булчуңдарды баалоо шкаласы
MRC булчуң күчүнүн деңгээли
- 0 – Кыймыл жок
- 1 – Кыймылдын жалтылдаганы гана
- 2 – Гравитация же тартылуу күчү менен кыймыл мүмкүн эмес
- 3 – Гравитацияга каршы кыймыл мүмкүн, бирок каршылыксыз
- 4 – Тартылууга каршы алсыз кыймыл болушу мүмкүн
- 5 – Гравитацияга жана каршылыкка каршы кадимки кыймыл
Паличте булчуңдардын күчү 0дөн 1ге чейин болот. Бирок парезде булчуңдардын күчү андан жогору болот.
Палич деген эмне?
Төмөнкү мотор нейрондорунун бузулушу булчуңдун толук шал болуп калышына алып келет. Бир мисал, төмөнкү мотор нейрондорунун бузулушуна алып келген мотор нейропатиясы. Мындай шартта булчуңдардын тонусу абдан төмөндөп, жыйрылуулар толугу менен жоголуп, жабыркаган булчуң солкулдайт.
Палич – бул бир же бир нече булчуңдардын булчуң функциясынын толук жоголушу. Бирок, паралич деген термин кээде жарым-жартылай алсыздыкка же жогорку мотор нейрон түрү алсыздыгына карата колдонулат. Бирок, туура колдонулса, парездер алсыздыктын даражасына жана түрүнө жараша параличтен бир аз айырмаланат.
Бөбөк шал оорусу менен ооруган бала
Парез менен параличтин ортосунда кандай айырма бар?
Парез жана параличтин аныктамасы
Парез: Парезди жарым-жартылай же толук эмес шал деп аныктоого болот.
Палич: шал оорусу жабыркаган буттун же булчуң тобунун күчүн толук жоготуу катары аныкталышы мүмкүн.
Парездин жана параличтин мүнөздөмөсү
Алсыздыктын келип чыгышы
Парездер: Парез же жарым-жартылай алсыздык жогорку нерв жолдоруна таасир этүүчү жогорку кыймылдаткыч нейрон тибиндеги алсыздык менен кеңири таралган.
Палич: паралич же андан да толук катуу алсыздык төмөнкү нерв жолдоруна таасир этүүчү төмөнкү мотордук нейрон тибиндеги жабыркаганда пайда болот.
Булчуңдарды баалоо шкаласы
Палич: шал оорусунда алсыздыктын деңгээли көпчүлүк учурда өтө төмөн болот.
Парез: Парезде алсыздыктын деңгээли салыштырмалуу жогору.
Булчуңдардын тону
Парез: Парезде булчуңдардын тонусу сакталышы же жогорулашы мүмкүн.
Палич: Параличте булчуңдардын тонусу көпчүлүк учурда төмөндөйт.
Бөлүштүрүү
Парез: Парез көбүнчө чоңураак булчуң топторуна таасир этет.
Палич: шал локализацияланган жана так аныкталган булчуңдарга же булчуңдарга таасир этет.
Майыптуулук деңгээли
Парездер: Парездерде майыптык көрүнгөн алсыздыктан көбүрөөк болот.
Палич: шал оорусунда алсыздык майыптыктын деңгээлине жараша болот.
Сүрөт сыпайы: Jkwchui тарабынан векторлоштурулган “Мээнин бөлүктөрү” – https://training.seer.cancer.gov/module_anatomy/unit5_3_nerve_org1_cns.html. (CC BY-SA 3.0) Wikimedia Commons аркылуу "Колдору жана буттары менен баскан ымыркай шал оорусу бар бала (rbm-QP301M8-1887-539a~9)" Муйбридж, Эадворд, 1830-1904 - https://digitallibrary.usc.edu /cdm/ref/collection/p15799coll58/id/20442 (Коомдук домен) Wikimedia Commons аркылуу
