Негизги айырмасы – Поликистоз менен PCOS
ПКОС же поликистоздук энелик синдрому – энелик бездин ичиндеги бир нече майда кисталар жана энелик бездерден андрогендердин ашыкча өндүрүшү менен мүнөздөлгөн энелик бездин оорусу. Башка жагынан алганда, поликистоздук энелик поликистоз болуп көрүнгөн энелик бездердин УЗИ скандоосу катары аныкталышы мүмкүн. Поликистоздук энелик синдрому (ПКОС) кыйла олуттуу патологиялык кубулуш катары каралат, бирок поликистоз энелик бездер башка көйгөйлөр үчүн жүргүзүлгөн УЗИ сканерлөө учурунда кокусунан табылган жакшы шарттар болуп саналат. Бул поликистоз жана PCOS ортосундагы негизги айырма.
ПКОС (поликистоздук энелик синдром) деген эмне?
Поликистоздук энелик синдрому – энелик бездин ичиндеги бир нече майда кисталар жана энелик бездерден андрогендердин ашыкча өндүрүшү менен мүнөздөлгөн энелик бездин оорусу. (жана азыраак даражада бөйрөк үстүндөгү бездерден). Жыныстык гормонду байланыштыруучу глобулиндин деңгээлинин төмөндөшүнө байланыштуу PCOS учурунда канда андрогендердин жогорку деңгээли болот. PCOSда GnRH секрециясы көбөйөт деп ойлошот, бул LH жана андроген секрециясын көбөйтөт.
ПКОСто гиперинсулинемия жана инсулинге туруктуулук көп байкалат. Ушундан улам, PCOS менен ооруган аялдарда 2-типтеги диабеттин таралышы кадимки калкка караганда 10 эсе жогору. PCOS бир нече эсеге гиперлипидемия жана жүрөк-кан тамыр оорулары коркунучун жогорулатат. Поликистоздун патогенезин ановуляция, гиперандрогенизм жана инсулинге туруктуулук менен байланыштырган механизм азырынча белгисиз. Көбүнчө, 2-типтеги кант диабети же PCOSтун үй-бүлөлүк тарыхы бар, бул генетикалык компоненттин таасирин көрсөтөт.
Клиникалык өзгөчөлүктөрү
Менархеден көп өтпөй PCOS менен ооругандардын көбү аменорея/олигоменорея жана/же гирсутизм жана безеткиден жапа чегишет.
- Гирсутизм – Бул жаш аялдардын катуу психикалык жактан кыйналуусуна себеп болушу мүмкүн жана пациенттин социалдык мамилелерине терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
- Курагы жана башталышынын ылдамдыгы – PCOS менен байланышкан хирсутизм адатта менархтын тегерегинде пайда болот жана өспүрүмдөр менен эрте жана акырындык менен өсөт
- Коштогон вирилизация
- Этек кирдин бузулушу
- Ашыкча салмак же семирүү
Тергөөлөр
- Сывороткадагы жалпы тестостерон – көбүнчө жогорулайт
- Андрогендердин башка деңгээли: Андростендион жана Дегидроэпиандростерон сульфаты
- 17 альфа-гидроксипрогестерондун деңгээли
- Гонадотрофиндин деңгээли
- Эстроген деңгээли
- Жумуртка безинин УЗИ-Бул коюуланган капсуланы, бир нече 3-5мм кисталарды жана гиперэхогендик строманы көрсөтүшү мүмкүн
- Сыворотка пролактин
Дексаметазонду басуу тесттери, бөйрөк үстүндөгү бездердин КТ же МРТсы жана андроген бөлүп чыгаруучу шишик клиникалык жактан же изилдөөлөрдөн кийин шектенсе, тандалма веноздук үлгү алуу сунушталат.
Диагностика
ПКОСтун так диагнозу коюлганга чейин, CAH, Кушинг синдрому жана жумурткалык бездин же бөйрөк үстүндөгү бездердин вирилизациялык шишиктери сыяктуу башка себептердин ыктымалдыгын жокко чыгаруу керек.
2003-жылы жарыяланган Роттердам критерийлерине ылайык, PCOS диагнозун коюу үчүн төмөндө айтылган үч критерийдин жок дегенде экөөсү болушу керек.
- Гиперандрогенизмдин клиникалык жана/же биохимиялык далилдери
- Олиго-овуляция жана/же ановуляция
- УЗИде поликистоз
Менеджмент
Гирсутизмдин жергиликтүү терапиясы
Депилятор кремдер, мом, агартуучу, жулуп же кыруу көбүнчө керексиз чачтардын санын жана таралышын азайтуу үчүн колдонулат. Мындай ыкмалар хирсутизмдин негизги оордугун начарлатпайт же жакшыртпайт. Ар кандай "лазердик" чачты алып салуу системаларын жана электролизди колдонуу "туруктуу" чечимдер болуп саналат. Бул ыкмалар кыйла натыйжалуу жана кымбат, бирок дагы эле кайталап узак мөөнөттүү дарылоону талап кылат. Эфлорнитин креми чачтын өсүшүнө тоскоол болот, бирок кээ бир учурларда гана натыйжалуу.
Гирсутизм үчүн системалык терапия
Узак мөөнөттүү дарылоо дайыма талап кылынат, анткени дарылоо токтотулгандан кийин көйгөй кайра кайталана берет. Гийрсутизмди системалуу дарылоодо төмөнкү дарыларды колдонсо болот.
- Эстроген
- Ципротерон ацетат
- Спиронолактон
- Finasteride
- Флутамид
Этек кирдин бузулушун дарылоо
Циклдик эстроген/прогестогенди башкаруу этек кир циклин жөнгө салат жана олиго-же аменореянын симптомдорун жок кылат. PCOS менен инсулин резистенттүүлүгүнүн ортосундагы таанылган байланыштан улам, метформин (күнүнө үч жолу 500 мг) көбүнчө PCOS менен ооруган бейтаптарга дайындалат.
ПКОС менен төрөттү дарылоо
- Clomifene
- Төмөн доза FSH
Поликистоз деген эмне?
Поликистозду поликистоз болуп көрүнгөн энелик бездердин УЗИ сүрөтү катары аныктаса болот. Поликистоздук энелик бездер, адатта, жарым-жартылай жетилген фолликулдардын жогорку тыгыздыгын камтыйт. Бул оору эмес. Бул шартта андрогендин жогорулашы жана PCOSтун башка белгилери байкалбайт. PCOS төрөт курагындагы аялдардын үчтөн бирине чейин таралган.
Сүрөт 01: Поликистоз
ПКО эрте жашоодо кездешсе да, симптомдордун жоктугунан улам башка медициналык текшерүүлөр учурунда кокустан аныкталат. Поликистоздун болушу төрөткө таасир этпейт.
Поликистоздун энелик бези менен PCOS менен кандай окшоштуктары бар?
- Эки оору тең энелик бездерге таасир этүүчү патологиялык шарттар.
- УЗИде энелик бездердин поликистозду эки учурда тең аныктоого болот
Поликистоз жана PCOS ортосунда кандай айырма бар?
Поликистоздук энелик бездер менен PCOS |
|
| Поликистоздук энелик синдрому – энелик бездин ичиндеги бир нече майда кисталар жана энелик бездерден андрогендердин ашыкча өндүрүшү менен мүнөздөлгөн энелик бездин оорусу. | Поликистоз энелик бездин поликистоз болуп көрүнгөн УЗИ сүрөтү катары аныкталат. |
| Оорунун абалы | |
| Бул оорунун шарты. | Бул оору эмес. |
| Ажыратуунун ортосу | |
| Канда андрогендин деңгээли жогорулайт. | Канда андрогендин деңгээлинде эч кандай өзгөрүү жок. |
| кайчылаш байланыш | |
| Бул абалда хирсутизм жана башка белгилер бар. | Бул оорунун белгилери жок. |
| Беттик аянттын көлөмгө катышы | |
| Бул төрөткө таасирин тийгизет. | Бул төрөткө таасирин тийгизбейт. |
Кыскача маалымат – Поликистик энелик бездер менен PCOS
Поликистозду поликистоз болуп көрүнгөн энелик бездердин УЗИ сүрөтү катары аныктаса болот. Поликистикалык энелик синдрому – энелик бездин ичиндеги бир нече майда кисталар жана энелик бездерден андрогендердин ашыкча өндүрүшү менен мүнөздөлгөн энелик бездин оорусу. Клиникалык көз карашта алардын аталыштарынын окшоштугуна карабастан, бул эки шарт оорулардын оордугуна жараша классификацияланган спектрдин эки четине туура келет. Поликистоздук энелик синдрому - бул медициналык жардамды талап кылган олуттуу оору, ал эми поликистоз - бул оору катары каралбайт. Бул поликистоз жана PCOS ортосундагы айырма.
Поликистоздун жана PCOSтун PDF версиясын жүктөп алыңыз
Сиз бул макаланын PDF версиясын жүктөп алып, шилтеме эскертүүсүнө ылайык оффлайн максаттарында колдоно аласыз. Сураныч, PDF версиясын бул жерден жүктөп алыңыз Поликистоз жана PCOS ортосундагы айырма.
