Негизги айырма – MS жана Паркинсон
MS жана Паркинсон оорусу борбордук нерв системасына таасир этүүчү эки оору. Көптөгөн склероз (MS) - борбордук толкунданып системасына таасир этүүчү өнөкөт аутоиммундук, Т-клеткасынын ортомчу сезгенүү оорусу. Башка жагынан алганда, Паркинсон оорусу мээнин дофамин деңгээлинин төмөндөшү менен мүнөздөлгөн кыймылдын бузулушу. MS аутоиммундук оору болсо да, Паркинсон оорусунун патогенезинде иммундук компонент жок. Бул MS менен Паркинсондун ортосундагы негизги айырма.
MS деген эмне?
Көп склероз – бул борбордук нерв системасына таасир этүүчү өнөкөт аутоиммундук, Т-клеткалык сезгенүү оорусу. Мээде жана жүлүндө демиелинизациянын бир нече аймактары кездешет. MS оорусу аялдар арасында жогору. MS көбүнчө 20 жаштан 40 жашка чейин пайда болот. Оорунун таралышы географиялык аймакка жана этникалык тегине жараша өзгөрөт. MS үч жалпы презентациялар болуп саналат;
- оптикалык нейропатия
- мээ сөңгөгүнүн демиелинизациясы жана
- жүлүндүн жаралары
MS менен ооруган бейтаптар башка аутоиммундук ооруларга кабылышат. Оорунун патогенезине генетикалык жана экологиялык факторлор таасир этет.
Патогенез
Т-клеткасынын ортомчу сезгенүү процесси негизинен мээнин жана жүлүндүн ак затында пайда болуп, демиелинизация бляшкаларын пайда кылат. 2-10 мм өлчөмүндөгү бляшкалар көбүнчө оптикалык нервдерде, перивентрикулярдык аймакта, дененин денесинде, мээнин өзөгүндө жана анын мээче байланыштарында жана моюнчасында кездешет.
МСда перифериялык миелиндүү нервдер түздөн-түз таасир этпейт. Оорунун оор формасында аксондордун туруктуу бузулушу пайда болуп, прогрессивдүү майыптуулукка алып келет.
Склероздун түрлөрү
- Кайталануучу MS
- Экинчи прогрессивдүү MS
- Негизги прогрессивдүү MS
- Кайталануучу прогрессивдүү MS
Жалпы белгилер жана симптомдор
- Көздүн кыймылы ооруйт
- Борбордук көрүүнүн бир аз туманданышы/түстүн десатурациясы/тыгыз борбордук скотома
- Буттарда термелүү сезими жана проприоцепция кыскарган
- Олдоксой кол же бут
- басууда туруксуздук
- Заара чыгаруунун ылдамдыгы жана жыштыгы
- Невропатиялык оору
- Чарчоо
- Спастилик
- Депрессия
- Жыныстык дисфункция
- Температурага сезгичтик
МСтин аягында оптикалык атрофия, нистагм, спастикалык тетрапарез, атаксия, мээ сөңгөгүнүн белгилери, псевдобульбар шал оорусу, заара чыгарууну кармай албоо жана когнитивдик начарлоо менен коштолгон оор алсыздантуу симптомдору байкалат.
01-сүрөт: MS
Диагностика
МС диагностикасы, эгерде пациентте CNSтин ар кайсы бөлүктөрүнө 2 же андан көп жолу таасир эткен болсо, коюлушу мүмкүн. MRI клиникалык диагнозду тастыктоо үчүн колдонулган стандарттык изилдөө болуп саналат. Зарыл болсо, диагноз үчүн кошумча далилдерди камсыз кылуу үчүн КТ жана CSF текшерилиши мүмкүн.
Менеджмент
МСтин так дабасы жок. Бирок бир нече иммуномодулятордук дарылар MS сезгенүүнүн рецидивдик фазасынын жүрүшүн өзгөртүү үчүн киргизилген. Алар ооруну өзгөртүүчү дарылар (DMDs) деп аталат. Бета-интерферон жана глатирамер ацетаты мындай дарылардын мисалы болуп саналат. Дары-дармек терапиясынан тышкары физиотерапия, бейтапты мультидисциплинардык команданын жардамы менен колдоо жана эмгек терапиясы сыяктуу жалпы чаралар пациенттин жашоо деңгээлин бир топ жакшырта алат.
Прогноз
Склероздун прогнозу күтүүсүз түрдө өзгөрөт. Баштапкы презентацияда жогорку MR жабыркашы жүгү, жогорку рецидив ылдамдыгы, эркек жынысы жана кеч тапшыруу, адатта, начар прогноз менен байланыштуу. Кээ бир бейтаптар эч кандай майыптыгы жок кадимки жашоону улантса, айрымдары катуу майып болуп калышы мүмкүн.
Паркинсон деген эмне?
Паркинсон оорусу – мээнин дофамин деңгээлинин төмөндөшү менен мүнөздөлгөн кыймылдын бузулушу. Бул шарттын себеби дагы эле талаштуу бойдон калууда. Паркинсон оорусунун коркунучу улгайган курак менен бир топ жогорулайт. Оорунун үй-бүлөлүк тукум куугучтугу азырынча аныктала элек.
Патология
Льюи телолорунун пайда болушу жана ортоңку мээнин кара заттык бөлүгүндө дофаминергиялык нейрондордун жоголушу Паркинсон оорусунда байкалган өзгөчө морфологиялык өзгөрүүлөр болуп саналат.
Клиникалык өзгөчөлүктөрү
- Жай кыймылдар (брадикинезия/акинезия)
- Эс алуудагы тремор
- Клиникалык текшерүүдө аныкталган бут-колдун коргошун түтүгүнүн катуулугу
- Бүкүрөйгөн поза жана аралаш басуу
- Сүйлөө тынч, түшүнүксүз жана жалпак болуп калат
- Оорунун акыркы стадиясында пациентте когнитивдик бузулуулар да пайда болушу мүмкүн
02-сүрөт: Паркинсон оорусу
Диагностика
Паркинсон оорусун так аныктоо үчүн лабораториялык текшерүү жок. Ошондуктан, диагноз клиникалык текшерүү учурунда таанылган белгилер жана симптомдор гана негизделген. MRI сүрөттөрү көбүнчө кадимкидей көрүнөт.
Дарылоо
Оорулууга жана анын үй-бүлөсүнө абал тууралуу маалымат берилиши керек. Мээнин допаминдик активдүүлүгүн калыбына келтирүүчү допамин рецепторлорунун агонистери жана леводопа сыяктуу дарыларды колдонуу менен кыймылдын симптомдорун жеңилдетсе болот. Уйкунун бузулушун жана психоздук эпизоддорду туура башкаруу керек.
Нейролептиктер сыяктуу дофамин антагонисттери Паркинсон оорусуна окшош симптомдорду жаратышы мүмкүн, мында алар жалпысынан Паркинсонизм деп аталат.
MS менен Паркинсондун кандай окшоштугу бар?
Эки оору тең борбордук нерв системасына таасир этет
MS менен Паркинсондун ортосунда кандай айырма бар?
MS vs Паркинсон |
|
| Көп склероз – борбордук нерв системасына таасир этүүчү өнөкөт аутоиммундук, Т-клеткалык сезгенүү оорусу. | Паркинсон оорусу – мээнин дофамин деңгээлинин төмөндөшү менен мүнөздөлгөн кыймылдын бузулушу. |
| Себептер | |
| Мээде жана жүлүндө нервдердин демиелинизациясы оорунун патологиялык негизи болуп саналат. | Паркинсон оорусу мээнин дофамин деңгээлинин төмөндөшүнө байланыштуу. |
| Клиникалык өзгөчөлүктөрү | |
|
МСтин жалпы белгилери жана симптомдору,
МСтин аягында оптикалык атрофиянын, нистагмдын, спастикалык тетрапарездин, атаксиянын, мээ сабагынын белгилери, псевдобульбардык шал оорусу, заара чыгарууну кармай албоо жана когнитивдик начарлоонун оор алсыздык белгилери байкалат. |
Паркинсон оорусунун клиникалык өзгөчөлүктөрү,
Оорунун акыркы стадиясында пациентте когнитивдик бузулуулар да пайда болушу мүмкүн |
| Диагностика | |
| MRI MS диагнозу үчүн колдонулган стандарттык изилдөө болуп саналат. Мындан тышкары, КТ жеткиликтүү мүмкүнчүлүктөргө жараша колдонулушу мүмкүн. | Паркинсон оорусун так аныктоо үчүн лабораториялык текшерүү жок. Демек, диагноз клиникалык текшерүү учурунда таанылган белгилерге жана симптомдорго негизделген. MRI сүрөттөрү көбүнчө кадимкидей көрүнөт. |
| Медицина | |
| МСти башкарууда бета-интерферон жана глатирамер сыяктуу ооруну өзгөртүүчү дарылар колдонулат. | Мотор симптомдору леводопа жана дофамин агонистери менен дарыланат. |
| Генетикалык шыктуулук | |
| Генетикалык ыктуулук бар. | Генетикалык ыктуулукту көрсөткөн эч кандай далил жок. |
Кыскача – MS vs Паркинсон
Көп склероз – бул борбордук нерв системасына таасир этүүчү өнөкөт аутоиммундук, Т-клеткалык сезгенүү оорусу. Паркинсон оорусу мээнин дофамин деңгээлинин төмөндөшү менен мүнөздөлгөн кыймылдын бузулушу. Көп склероз, анын аныктамасында айтылгандай, аутоиммундук оору, бирок Паркинсон оорусу аутоиммундук оору эмес. Бул MS менен Паркинсондун ортосундагы негизги айырма.
MS жана Паркинсондун PDF версиясын жүктөп алыңыз
Сиз бул макаланын PDF версиясын жүктөп алып, цитаталарга ылайык оффлайн максаттарында колдоно аласыз. Сураныч, PDF версиясын бул жерден жүктөп алыңыз MS жана Паркинсондун ортосундагы айырма
