Негизги айырмасы – Полимиалгия Ревматика менен Ревматоиддик Артрит
Polymyalgia reumatica жана ревматоиддик артрит - окшош көрүнүшү бар эки оору. Полимиалгия ревматика (ПМР) - убактылуу артериянын биопсиясы боюнча гигант клеткалык артериттин табылышы менен байланышкан улгайган адамдардын системалык оорусу. Башка жагынан алганда, ревматоиддик артрит синовиалдык сезгенүүнү пайда кылган сезгенүү артриттин бир түрү болуп саналат. Бул эки оорунун ичинен гиганттык артерит полимиалгия ревматикасында гана байкалат. Бул оорунун түрлөрүн бөлүп турган негизги айырма.
Полимиалгия ревматика деген эмне?
Polymyalgia reumatica (ПМР) - убактылуу артериянын биопсиясы боюнча гигант клеткалуу артерииттин табылышы менен байланышкан улгайган адамдардын системалык оорусу.
Клиникалык өзгөчөлүктөрү
- Капысынан пайда болгон катуу оору жана ийиндер, моюн, жамбаш жана бел омурткасы.
- Оору адатта эртең менен күчөйт жана бир нече саатка созулушу мүмкүн.
- Чарчоо
- Ысытма
- Арыктоо
- Депрессия
- Түнкү тердөө
Тергөөлөр
- CRP жана ESR деңгээли жогорулаган
- Нормохромдук нормоцитарлык анемияны кандын толук анализи жана кандын сүрөтү менен аныктоого болот
- Убактылуу артериянын биопсиясы
Менеджмент
Кортикостероиддерди колдонуу NSAIDге караганда PMRди дарылоодо натыйжалуураак. Кортикостероиддерди кабыл алгандан кийин да бейтаптын абалынын жакшыруусу байкалбаса, залалдуу шишик сыяктуу симптомдордун башка себептерин издөө керек.
Ревматоиддик артрит деген эмне?
Ревматоиддик артрит - синовиалдык сезгенүүнү пайда кылган сезгенүүчү артриттин бир түрү. Бул сезгенүү симметриялуу полиартрит менен көрсөтүлөт. Ревматоиддик артрит - аутоиммундук оору, анда IgG жана цитрулиндүү циклдик пептидге каршы автоантителолор өндүрүлөт.
Ревматоиддик артриттин типтүү көрүнүшү 30 жаштан 50 жашка чейинки бейтаптарда бир нече жума же айлар аралыгында пайда болгон прогрессивдүү, симметриялуу, перифериялык полиартритти камтыйт. Көпчүлүк бейтаптар эртең менен күчөгөн колдун (метатарсофалангалдык, проксималдык фалангалык) жана буттун (метатарсофалангалдык) майда муундарынын оорушу жана катуулугуна даттанышат. Дисталдык фаланг аралык муундар адатта сакталат. Жабыркаган муундар жылуу, назик жана шишип кетет.
Нартикулярдык эмес көрүнүштөр
- Склерит же склеромалакия
- Кургак көз жана кургак ооз
- Перикардит
- Лимфаденопатия
- Плевралык эфузия
- Бурсит
- Тарамыш кабыгынын шишиги
- Анемия
- Теносиновит
- Карпалдык туннель синдрому
- Васкулит
- Спленомегалия
- Полиневропатия
- Бут жарасы
Татаалоолор
- Үзүлгөн тарамыштар
- Жарылган муундар
- Муун инфекциясы
- Жмуртканын кысуу
- Амилоидоз
Тергөөлөр
РА диагностикасын клиникалык байкоолордун негизинде коюуга болот. Клиникалык шек төмөнкү изилдөөлөр менен ырасталышы мүмкүн
- Нормохромдук, нормоцитарлык анемия бар экенин көрсөткөн кандын саны
- ESR жана CRP өлчөөсү.
- ACPA деңгээли алгачкы этаптарда жогорулайт.
- Рентген нурлары жумшак ткандардын шишиктерин көрсөтөт.
- Муундун аспирациясы муундун эффузиясы.
- Доплер УЗИ синовитти аныктоо үчүн колдонулушу мүмкүн.
02-сүрөт: Ревматоиддик артрит жана ак куу моюн деформациясы бар кол.
Менеджмент
NSAIDs жана анальгетиктер симптомдорду башкарууда колдонулат. Эгерде синовит алты жумадан ашык сакталса, метилпреднизолон 80-120 мг булчуңга депо менен ремиссияга аракет кылыңыз. Эгерде синовит кайталанса, ооруну өзгөртүүчү ревматизмге каршы дарыларды (DMARDs) колдонуу керек.
Полимиалгия ревматика менен ревматоиддик артриттин кандай окшоштугу бар?
Эки абал тең көбүнчө улгайган адамдарга таасир этет
Полимиалгия ревматика жана ревматоиддик артриттин ортосунда кандай айырма бар?
Полимиалгия Ревматикага каршы Ревматоиддик артрит |
|
| Polymyalgia reumatica (ПМР) - убактылуу артериянын биопсиясы боюнча гигант клеткалуу артерииттин табылышы менен байланышкан улгайган адамдардын системалык оорусу. | Ревматоиддик артрит - синовиалдык сезгенүүнү пайда кылган сезгенүүчү артриттин бир түрү. |
| Гигант Клетка Артериити | |
| Убактылуу артерияда гигант клеткалык артерит бар | Алп клеткалуу артерит жок. |
| Клиникалык өзгөчөлүктөрү | |
|
ПМРнын клиникалык өзгөчөлүктөрү, · Капысынан катуу ооруп, ийиндер, моюнда, жамбашта жана бел омурткасы катуу ооруйт. · Оору адатта эртең менен күчөйт жана бир нече саатка созулушу мүмкүн. · Чарчоо · Ысытма · Арыктоо · Депрессия · Түнкү тер |
Артикулярдык көрүнүштөр Көпчүлүк бейтаптар эртең менен күчөгөн колдун (метатарсофалангалдык, проксималдык фалангалык) жана буттун (метатарсофалангалдык) майда муундарынын ооруп, катуулугуна даттанышат. Дисталдык фаланг аралык муундар адатта сакталат. Жабыркаган муундар жылуу, назик жана шишип кетет. Нартикулярдык эмес көрүнүштөр · Склерит же склеромалакия · Кургак көз жана кургак ооз · Перикардит · Лимфаденопатия · Плевралык эффузия · Бурсит · тарамыш кабыгынын шишиги · Анемия · теносиновит · Карпалдык туннель синдрому · Васкулит · Спленомегалия · Полиневропатия · Бут жарасы |
| Диагноз | |
|
Диагноз үчүн жүргүзүлгөн изилдөөлөр · CRP жана ESR деңгээли жогорулаган · Нормохромдук нормоцитарлык анемияны кандын толук анализи жана кандын сүрөтү менен аныктоого болот · Убактылуу артериянын биопсиясы |
РА диагностикасын клиникалык байкоолордун негизинде коюуга болот. Клиникалык шек төмөнкү изилдөөлөр менен ырасталышы мүмкүн · Нормохромдук, нормоцитарлык анемия бар экенин көрсөткөн кандын саны · ESR жана CRP өлчөө · ACPA деңгээли алгачкы этаптарда жогорулайт · Рентген нурлары жумшак ткандардын шишиктерин көрсөтөт · Муундун эффузиясы болгондо муундун аспирациясы · Доплер УЗИ синовитти аныктоо үчүн колдонулушу мүмкүн. |
| Дарылоо | |
| Кортикостероиддерди колдонуу NSAIDге караганда PMRди дарылоодо натыйжалуураак. Кортикостероиддерди кабыл алгандан кийин да бейтаптын абалынын жакшыруусу байкалбаса, залалдуу шишик сыяктуу симптомдордун башка себептерин издөө керек. | NSAIDs жана анальгетиктер симптомдорду башкарууда колдонулат. Эгерде синовит алты жумадан ашык сакталса, метилпреднизолон 80-120 мг булчуңга депо менен ремиссияга аракет кылыңыз. Эгерде синовит кайталанса, ооруну өзгөртүүчү ревматикалык дарыларды (DMARDs) колдонууну караш керек. |
Кыскача – Полимиалгия ревматикага каршы ревматоиддик артрит
NSAIDs жана анальгетиктер симптомдорду башкарууда колдонулат. Эгерде синовит алты жумадан ашык сакталса, метилпреднизолон 80-120 мг булчуңга депо менен ремиссияга аракет кылыңыз. Эгерде синовит кайталанса, ооруну өзгөртүүчү ревматикалык дарыларды (DMARDs) колдонууну караш керек.
Полимиалгия ревматикага каршы ревматоиддик артриттин PDF версиясын жүктөп алыңыз
Сиз бул макаланын PDF версиясын жүктөп алып, шилтеме эскертүүсүнө ылайык оффлайн максаттарында колдоно аласыз. Сураныч, PDF версиясын бул жерден жүктөп алыңыз Полимиалгия жана ревматоиддик артриттин ортосундагы айырма
