Zantac vs Omeprazole
Zantac (Ранитидин) жана Омепразол экөө тең ашказан жарасын, гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусун (GERD) жана диспепсияны дарылоо үчүн дайындалат, бирок ар кандай иш-аракеттер режими жана ар кандай максаттары бар. Бирок экөөнү тең колдонуунун негизги урааны ошол эле бойдон калууда, б.а. ашказан кислотасын азайтуу. Ашказан жарасы - ашказандын былжыр челинин же ичке ичегинин биринчи бөлүгүндөгү эрозия, он эки эли ичеги деп аталат. Эгерде ашказан жарасы ашказанда болсо, ал ашказан жарасы деп аталат. Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу (GERD) ашказандагы заттын (тамак же суюктук) ашказандан кызыл өңгөчкө (ооздон ашказанга чейинки түтүк) артка агып кетишинин шарты. Zantac жана Omeprazole экөө тең ашказан кислотасынын өндүрүшүн токтотуп, мындай шарттарда пайдалуу.
Zantac
Zantac (Жалпы аты Ranitidine) ашказандын париеталдык клеткаларындагы гистаминдик рецепторлордун H2 рецепторунун антагонисти болуп саналат, бул бул клеткалардан кислотаны өндүрүүнүн төмөндөшүнө алып келет. Ал биринчи жолу 1981-жылы рынокко киргизилген жана биринчи H2 рецептор антагонист болгон. Ашказан жарасынан, гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусунан (ГЭРД) жана диспепсиядан тышкары, операцияга чейинки учурларда кусууга каршы дары катары да колдонулат жана анын антиэметикалык таасири үчүн премедикация катары химиотерапияга чейин берилет. Ал ошондой эле педиатриялык рефлюксту дарылоо үчүн колдонулат, анда ал Омепразол жана башка протондук насостун ингибиторлоруна караганда артыкчылыкка ээ, анткени ал париеталдык клеткаларда гистологиялык тиешелүү гиперпластикалык өзгөрүүлөрдү жаратпайт. Ранитидиндин демейки дозасы күнүнө эки жолу 150 мг.
Омепразол
Омепразол Proton Pump Inhibitors препараттарынын классына кирет. Ал биринчи жолу рынокко 1989-жылы Astra Zeneca тарабынан киргизилген жана ошондон бери ал ашказан жарасын, гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусун (GERD) дарылоодо ранитидиндин ролун өзүнө алган. Дары-дармектердин бул классы суутек/калий аденозин трифосфатаза фермент системасын, б.а. H+/K+ ATPase же протон насосу деп аталат. Протон насосу ашказан люменинде H+ иондорунун секрециясына жооптуу, ошентип люмендин кычкылдуулугун жогорулатат. Протондук насостун иш-аракетине бөгөт коюу менен ал түздөн-түз кислота өндүрүшүн жөнгө салат. Ашказан менен он эки эли ичегиде кислотанын жетишсиздигинен жаралар тез айыгат. Омепразол активдүү эмес түрүндө берилет. Бул активдүү эмес түрү табияты боюнча липофилдүү жана нейтралдуу заряддуу жана клетка мембраналарынан оңой өтө алат. Париеталдык клеткалардын кислоталуу чөйрөсүндө ал протондолуп, активдүү формага айланат. Бул активдүү протон насосу менен коваленттүү байланышып, аны инактивациялайт. Ошентип ашказан кислотасынын бөлүнүп чыгышы басылып калат.
Zantac менен Омепразолдун айырмасы
Жогоруда айтылгандай, эки дары тең рецептте окшош жана колдонуунун артында бир аз жалпы ураан бар, б.а. ашказан кислотасынын секрециясын басуу. Бирок фармакологиялык жактан эки дары тең ар кандай иш-аракеттерге ээ, анткени Zantac H2 рецепторлоруна таасир этет, ал эми Омепразол түздөн-түз Протон насосуна таасир этет. Ашказандын жана ашказан жараларын дарылоодо Омепразолду азыркы учурда көбүрөөк натыйжалуу жана узакка созулган кычкыл секрециясын басаңдатуу үчүн колдонушат. Бирок Zantac дагы эле профилактикалык дары катары анын антиэметикалык касиеттери үчүн колдонулат. Ал ошондой эле кычкылдуулугун азайтуу үчүн NSADS менен бирге дары катары берилиши мүмкүн. Омепразолду узак мөөнөттүү колдонуу В12 витамининин жетишсиздигине алып келиши мүмкүн, анткени Омепразол кислоталуу чөйрөнү азайтып, анын сиңирилишине тоскоол болот.
Тыянак
Бул эки дарыны салыштыруу үчүн көптөгөн клиникалык сыноолор өткөрүлөт жана натыйжалары алардын баарынан аздыр-көптүр окшош. ранитидин менен салыштырганда, омепразол симптомдорду тезирээк басаңдатат, бирок GERD жана ашказан жарасын үзгүлтүксүз дарылоонун узак мөөнөттүү ийгилиги жакшырбайт. Симптомдорду тез басаңдатуу зарыл болсо, Омепразолду тандоо керек, бирок ал узак мөөнөттүү колдонууда Zantacтан жогору эмес.
