Диализ vs Гемодиализ | Перитонеалдык диализ vs Гемодиализ
Медицина тармагындагы эң бааланган ойлоп табуулардын бири – диализ аппараттары жана диализге катышкан принциптер. Бул жерде курч же өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги бар адам ашыкча калий, мочевина, суу, кислоталар ж.б. татаалдашпашы үчүн организмден ашыкча зыяндуу метаболиттерди алып салууну талап кылат. Диализ техникасы пайда болгонго чейин бул анык өлүм. Бирок, бул жабдуулар курч бөйрөк жетишсиздигинен эң оор абалдан чыгууга же донордук бөйрөктү трансплантациялоону чыдамдуулук менен күтүүгө мүмкүндүк берди. Бул жерде биз диализ менен гемодиализдин принциптерин жана бул процедуралардын ар биринин пайдалары менен тобокелдиктерин талкуулайбыз.
Диализ
Диализ, эритүүчү заттардын диффузиясы жана жарым өткөргүч мембрана аркылуу ультра фильтрация принциптеринде иштейт. Диффузияда концентрациясы жогору эриген заттар өзүн азыраак концентрациядагы эриген заттын көлөмүнө ташыйт. Бул карама-каршы агым принцибинде иштейт, кан бир багытта жана диализат карама-каршы багытта жүрөт, ошондуктан зыяндуу метаболиттер кандан диализатка, ал эми жетишсиз эриген заттар диализаттан канга тарашы мүмкүн. Диализдин эки негизги түрү бар. Бири гемодиализ, ал тууралуу аздан кийин сөз болот, экинчиси перитонеалдык диализ. Перитонеалдык диализде перитонеалдык мембрана жарым өткөргүч мембрана катары колдонулат, диализат денеден чыгарылганга чейин ал жерде 20 мүнөткө жакын турууга уруксат берилет. Диализ принциби курч жана өнөкөт бөйрөк жетишсиздигинде колдонулат. Бул оорунун жана өлүмдүн азайышына алып келет. Бул процедуралардагы коркунучтарга гиповолемия, кан агуу, инфекция, миокард инфаркты, гиперкалиемия ж.б. кирет.
Гемодиализ
Гемодиализ, диализ принциптеринин курамдык бөлүгү жана диализди аткаруу үчүн колдонулган механикалаштырылган система. Жасалма жарым өткөргүч мембрана бар жана диффузиялык жана каршы токтун агымынын принциптерин колдонуу менен диализдин бул формасы ишке ашырылат. Бул ыкманын бир жетишпеген жагы – катетер же артериовеноздук фистула аркылуу тамырга кирүү талабы. Бирок, бул ооруну жана өлүмдү азайтат жана эки күндө бир төрт саат диализди гана талап кылат. Бирок диализ борборуна жетүү керек, ал ар кандай кыйынчылыктарды башкара алган жана үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүүгө жөндөмдүү. Жеке колдонуучу гемодиализатор абдан кымбат жана туура тейлөөнү да талап кылат. Терс таасирлердин профили дээрлик мурункудай эле, инфекциялар сөөккө жана жүрөккө мүнөздүү. Гепарин колдонулгандыктан кан кетүү коркунучу жогору.
Диализ менен гемодиализдин ортосунда кандай айырма бар?
Бул эки ыкманы тең карап чыкканда, экөөнүн тең негизги принциби бирдей. Диализ өзү гемодиализ менен бирге бардык ыкмаларды камтыган чатыр термин. Ошентип, диализ перитонеалдык же гемодиализди камтышы мүмкүн. Демек, тобокелдиктердин толук деңгээли гемодиализге караганда диализде жогору. Бирок гемодиализ перитонеалдык диализди талап кылбаган кан тамырга кирүү мүмкүнчүлүгүн талап кылат. Гемодиализ перитонеалдык диализге караганда көбүрөөк кан агуу жана гиповолемия менен гиперкалиемия менен коштолот. Перитонеалдык диализ кичинекей палатада да жасалышы мүмкүн, бирок гемодиализ татаал жабдууларды жана башка талаптарды талап кылат. Гемодиализди 3 күндө бир жолу 4 саатка жасаса болот, бирок кээде перитонеалдык диализ үзгүлтүксүз керек болот. Гемодиализдин эффективдүүлүгү перитонеалдык диализге караганда жогору.
Кыскача айтканда, гемодиализ бөйрөк трансплантациясына даярдануу үчүн алдын ала пландаштырылган, жабдылган шартта эң жакшы ыкма, ал эми перитонеалдык диализ өзгөчө кырдаалда, начар жабдылган, өнөкөт пациентте жакшыраак.
