Шизофрения менен Биполярдык (маникалык-депрессиялык бузулуу)
Шизофрения жана Биполярдык эки психиатриялык абал, алар кээде чаташтырылган жана бири-бирин алмаштырып колдонулат. Аларды кемсинтип сүрөттөп, күлүшөт. Бирок, бул экөө башкара турган медициналык шарттар жана диабет же коронардык артерия оорусу менен ооруган бейтаптан эч кандай айырмасы жок экендигине туш болушубуз керек. Классификациянын эки системасы бар; DSM IV, АКШда колдонулган психикалык бузулуулардын диагностикалык жана статистикалык колдонмосу 4-басылышы жана ICD 10, оорулардын эл аралык классификациясы басылышы 10. Бул макалада биз бул эки оорунун тобокелдик факторлорун, симптомдорун жана белгилерин талкуулайбыз., башкаруу жана прогноз.
Шизофрения
Шизофрения – бул реалдуулуктан фантазияны аныктоо, логикалык ой жүгүртүү, кадимки эмоционалдык тажрыйбалар жана нормалдуу коомдук мамилелерди сактоодо кыйынчылыктар менен коштолгон татаал психикалык оору. Ал эркектерде жана аялдарда бирдей ооруга ээ жана көбүнчө 20 жаштын башында пайда болот жана оң үй-бүлөлүк тарыхы бар. Ошондой эле марихуананы узак мөөнөттүү колдонуу менен байланыш бар. Симптомдор катары ойдун адашуулары, угуу галлюцинациялары, бошогон ассоциациялар, коомдон четтөө жана обочолонуу, өзүн өзү өлтүрүүгө тенденция ж.б. болушу мүмкүн. Алар амбулатордук же пациентте дарыланууга жарамдуулугун баалоодон кийин башкарылат. Катуу толкунданган же психоздук тыныгууда болгондор ооруканага жаткырылып, тынчтандырууга туура келет. Башкаларды үйдөн башкарып, туруктуу дарыланса болот. Дарылар негизинен атиптик антипсихотиктерден жана типтүү антипсихотиктерден турат. Атиптик дарыларга артыкчылык берилет, анткени терс таасирлери азыраак. Дары башкаруу психотерапия, когнитивдик жүрүм-турум терапиясы жана эмгек терапиясы менен айкалыштыруу керек. Бул эки тараптуу мамиле менен башкарууда, кадимки жашоого өтүү үчүн кайталануу мүмкүнчүлүгүн азайтууга болот.
Биполярдык бузулуу
Биполярдык бузулуу, ал ошондой эле маниакалдык-депрессиялык бузулуу катары белгилүү, эмоционалдык жана экспрессивдүү өзгөрүлмөлүү психиатриялык оору. Аты айтып тургандай, анын эки негизги фазасы бар, депрессиялык фаза жана маниакалык фаза. Бул абал оор жашоо өзгөрүүлөргө, эс алуу баңги колдонууга жана кээ бир дары-дармектерге байланыштуу. Бул оорунун эки фазасы бирдей өлчөмдө кездешпейт, кээде маниакалдык фаза анча деле байкалбайт. Маниакалдык эпизоддор ашыкча бакыт, ойлонбой жүрүм-турум, туура эмес ойлонуу, ачууланууга оңой ж.б.у.с. сыяктуу өзгөчөлүктөр менен мүнөздөлөт. Ашыкча сарптоо, сексуалдык бузукулук, уйкунун жетишсиздиги, тобокелдүү финансылык иштер бул типтеги адамдарды өзүнө жана башкаларга зыян келтирүү коркунучун жаратат. Депрессия депрессиянын классикалык белгилери менен мүнөздөлөт, мисалы, маанайдын төмөндүгү, апатия, ангедония, ошондой эле пессимизмге, өзүн-өзү сыйлоонун жоголушуна жана өзүнө атайылап зыян келтирүүгө чейин созулушу мүмкүн. Башкаруу режими бузулуу деңгээлине жана өзүнө зыян келтирүү коркунучуна жана өзүн-өзү тейлөө деңгээлине негизделет. Дарылоо маанайды стабилизаторлорду, антипсихотикалык дарыларды жана антидепрессанттарды колдонууга негизделген. Катуу толкундангандарды электро конвульсивдүү терапия же транскраниалдык магниттик терапия менен башкарууга болот. Жашоо көндүмдөрүн жана когнитивдик терапияны айкалыштыруу менен, психиатр токтотууну туура көргөнгө чейин дары-дармектерди улантуу жакшы натыйжа берет.
Шизофрениянын биполярдык (маникалык-депрессиялык бузулуу) ортосунда кандай айырма бар?
• Экөө тең үй-бүлөлүк тенденциялары, бузулган жүрүм-туруму жана ооруканага жаткырууну жана антипсихотикалык каражаттарды колдонууну талап кылышы мүмкүн болгон чоң/куугунтукка кабылган психиатриялык оорулар.
• Шизофренияда угуу галлюцинациялары менен ойлордун адашуулары болот, ал эми биполярдык бузулууларда андай эмес.
• Биполярдык бузулуунун эки фазасы жана негизги эмоционалдык компоненти бар, ал эми шизофренияда сейрек эмоционалдык бөлүгү гана бар.
• Биполярдык оорулууларда өзүнө зыян келтирүү менен байланыш көбүрөөк, ал эми шизофренияда социалдык интеграция азыраак.
• Башкаларга зыян келтирүүчү психоздук тыныгуу эки шартта тең сейрек кездешет, бирок биполярдык бузулууда салыштырмалуу көбүрөөк.
• Бейтапта биполярдык бузулуу белгилери бар болсо да, ал пациент шизофрения критерийлерине жооп берсе, анда пациентке шизофрения диагнозу коюлушу керек.
• Бул оорулардын эки башка түрү жана пациенттердин вариациялары бар, ошондуктан жекече дарылоону жана башкаруу стратегияларын талап кылат.
