Leucoderma vs Vitiligo
Витилиго менен лейкодерма (лейкодерма) бир эле нерсе. Витилиго - бул лейкодерма үчүн медициналык термин жана витилиго менен лейкодерма ортосунда эч кандай айырма жок. Майкл Жексон менен Жон Хэмм витилиго менен ооруган. Бул макалада витилиго деген эмне, анын клиникалык белгилери, симптомдору, себептери жана прогноздору, ошондой эле аны дарылоонун курсу кеңири талкууланат.
Теринин түсү меланоциттерде пайда болгон меланин деп аталган пигменттин натыйжасы. Меланоциттердин иштеши начарлаганда тери түсүн жоготот. Бул витилиго деп аталат. Витилигонун так себеби табышмак болсо да, патофизиологияны түшүндүргөн көптөгөн теориялар бар. Кээ бирөөлөр муну аутоиммундук деп эсептешет, мында дененин иммундук системасы аларды жок кылган меланоциттерге каршы иштейт. Башкалары генетикалык байланышты сунуштайт. Зыяндуу меланомада рак клеткаларын жок кылууга жардам берген TYR гени витилиго менен ооруган бейтаптарда да бар. Витилигодо TYR гени меланоциттерди иммундук зыянга көбүрөөк сезгич кылат. Кычкылдануу стресс теориясы нормалдуу дене механизмдеринде пайда болгон уулуу кычкылтек метаболиттери меланоциттерди жок кылат деп эсептейт. Сезгенүү - бул кыртыштын зыяндуу заттарга реакциясы. Жаракат вирустар, бактериялар же химиялык заттардан улам болушу мүмкүн. Ашыкча сезгенүү реакциясы меланоциттерге зыян келтирүүчү жана жок кылган уулуу заттарды бөлүп чыгарат. Кээ бир вирустар теринин клеткаларына өзгөчө таасир этээри белгилүү. Бул витилигодо да роль ойношу мүмкүн.
Витилигонун эки түрү бар. Сегменттик витилиго бир гана тарапта, айрыкча арка тамыры менен байланышкан жерлерде пайда болот. Сырткы көрүнүшү, формасы, түсү жана өлчөмү пациенттен пациентке өзгөрөт. Сегменталдык витилиго тез тарайт, бирок дарылоого жакшы жооп берет. Бул аутоиммундук оорулар менен байланышы белгилүү эмес. Сегменттик эмес витилиго симметриялуу түрдө пайда болот. Сегменттик эмес витилгону беш түрдүү класстар бар. Алар жалпыланган, универсалдуу, акро-бет, былжырлуу жана очоктук витилиго. Пигменттүү теринин кичинекей гана жеринде кеңири жайылган витилиго калганда, ал vitiligo universalis деп аталат. Акро-бет витилигосу бетке, манжаларга жана буттун манжаларына таасир этет. Фокалдык витилиго – оорунун локализацияланган түрү.
Ультра кызгылт көк нурдун таасири жана стероиддик терапия кеңири таралган дарылоо ыкмалары. Ультрафиолет нурунун таасири кеңседе же үйдө процедура катары жасалышы мүмкүн. Дарылоо режими бир нече жумага созулушу мүмкүн. Ал жерде тактар канчалык көп болсо, дарылоо күчүнө кириши үчүн дагы көп убакыт талап кылынат. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, фототерапия ишенимдүү эмес жана терини кайра пигментациялоонун жолу жок. Psoralen фототерапияга кошулганда жарым-жартылай кайра пигментацияга алып келиши мүмкүн. В12 витамини жана фолий кислотасы да 50% учурларда кайра пигментациялоо менен изилдөөлөр канааттандырарлык натыйжаларды көрсөттү. Стероиддер организмдин сезгенүү механизмдерине таасир этип, меланоциттердин зыянын азайтат. Бирок стероиддер менен узакка созулган дарылоо теринин ичкеришине, чачтын түшүшүнө жана Кушинг сыяктуу абалга алып келиши мүмкүн. Кээ бир изилдөөлөр Tacrolimus vitiligo каршы натыйжалуу экенин көрсөттү. Косметикалык камуфляж теринин күн нуруна кабылганда күйүп кетишинин алдын алат. Витилиго универсалисинде жабыркабаган жерлерди пигментациялоо акыркы жолу болуп саналат жана андан кийин негизги күн коопсуздугун сактоо керек. Меланоциттерди трансплантациялоо дагы азыраак колдонулган ыкма.
