Гигантизм менен Акромегалия
Гигантизм жана акромегалия бир эле оору механизми жана бир аз окшош презентациялары бар эки оору. Алар бирдей оору механизмине ээ болгонуна карабастан, экөөнүн башталгыч курагына байланыштуу такыр башка натыйжалары бар. Гигантизм - бул оорунун механизми бала кезинен башталса. Акромегалия - бул оорунун механизми жыныстык жетилүүдөн кийин башталса. Бул макалада оорунун механизми жана клиникалык өзгөчөлүктөрү, симптомдору, себептери, изилдөө жана диагностикасы, акромегалия жана гигантизмдин болжолу, ошондой эле эки оорунун ортосундагы айырма талкууланат.
Жыныстык жеткенге чейин денедеги дээрлик бардык сөөктөрдүн узундугу, туурасы, салмагы жана күчү өсөт. Жыныстык жетилүүдөн кийин, чоңойгондон кийин, 24-26 жашта өсүү басаңдап, токтойт. Узун сөөктөрдүн өсүүчү аймактары эпифиз деп аталат. Жыныстык жетилгенде жыныстык гормондордун таасиринен эпифиздер биригип кетет. Андан кийин денедеги бир нече сөөк гана өсөт. Бул көрүнүштүн молекулярдык түшүндүрмөсү бул өсүү инсулин сыяктуу өсүү факторунун ашыкча секрециясы же таасири менен шартталган деп айтылат. Адамдын өсүшү гипофиз гормондорунун көзөмөлүндө болот. Гипоталамус өсүү гормонун чыгаруучу гормон деп аталган гормонду бөлүп чыгарат. Ал гипофиздин алдыңкы бөлүгүнө таасир этет жана өсүү гормонунун секрециясын козгойт. Өсүү гормону сөөк эпифизине таасир этип, сөөктүн өсүшүнө түрткү берет. Инсулин сыяктуу өсүү фактору – бул организмде пайда болгон, сөөк эпифиздерине таасир этүүчү, клетканын тез бөлүнүшүнө жана сөөктүн өсүшүнө түрткү берүүчү молекула. Бул молекулярдык мамилелерге ылайык үч негизги механизм аныкталган. Гипоталамус өсүү гормонун бөлүп чыгаруучу гормонду ашыкча бөлүп чыгаруучу, гипофиздин алдыңкы бөлүгү чоңоюу гормонун ашыкча бөлүп чыгарат жана инсулин сыяктуу өсүү факторун байланыштырган протеиндин ашыкча өндүрүлүшү, IGF аракетин узартуучу оорунун үч кеңири кабыл алынган механизми. Көпчүлүк учурда, ашыкча өсүү гипофиздин өсүү гормонунун гипер-секрециясы менен шартталган. Бирок, МакКюн Олбрайт синдрому, нейрофиброматоз, тубероздук склероз жана 1-типтеги көп эндокриндик неоплазия сыяктуу кээ бир учурларда ашыкча өсүшкө алып келиши мүмкүн.
Гигантизм да, акромегалия да бир аз окшош көрүнүшкө ээ. Эки шартта тең шишиктерди бөлүп чыгаруучу гипофиз гормонунан улам баш оору болушу мүмкүн. Гипофиздин шишигинин оптикалык хиазманы басуусунан улам көрүүнүн бузулушу көп кездешет. Эки шарт тең ашыкча тердөө, жеңил жана орточо семирүү жана остеоартритке алып келиши мүмкүн. Эки шартта тең өсүү гормонунун деңгээли, мээнин КТ, сыворотканын пролактин деңгээли, орозодо кан шекерин текшерүү керек. Соматостатин өсүүгө каршы гормондо жана өсүү гормонунун ашыкча болушуна каршы абдан натыйжалуу. Допамин агонисттери жана хирургия башка варианттар.
Гигантизм оорунун механизми бала кезинен башталса, натыйжасы болуп саналат. Гигантизм өтө сейрек кездешет; Буга чейин 100 гана учур катталган. Гигантизм жыныстык жетилүүдөгү эпифиздердин биригүүсүнө чейин ар кандай куракта башталышы мүмкүн. Анда баш оору, көрүүнүн бузулушу, семирүү, муундардын оорушу жана ашыкча тердөө бар. Бала кезиндеги гигантизмдин өлүмүнүн көрсөткүчтөрү оорулардын саны аз болгондуктан белгисиз.
Акромегалия - бул оорунун механизми жыныстык жетилүүдөн кийин башталса. Акромегалия гигантизмге караганда кеңири таралган. Акромегалия 3rd декада башталат. Акромегалиянын гигантизмге окшош белгилери бар, бирок алар кийинчерээк пайда болот. Акромегалиянын өлүм көрсөткүчү жалпы калкка караганда эки-үч эсе көп.
Акромегалия менен гигантизмдин ортосунда кандай айырма бар?
• Акромегалия гигантизмге караганда кеңири таралган. Гигантизм өтө сейрек кездешет. Буга чейин 100 гана учур катталган.
• Бала кезиндеги гигантизмдин өлүмүнүн көрсөткүчтөрү оорулардын саны аз болгондуктан белгисиз. Акромегалиянын өлүм көрсөткүчү жалпы калкка караганда эки-үч эсе көп.
• Гигантизм жыныстык жетилүү кезинде эпифиздердин биригүүсүнө чейин ар кандай куракта башталышы мүмкүн. Акромегалия болжол менен 3-декада башталат.
• Гигантизмде ашыкча узундук, ал эми акромегалияда астыңкы жаак, тил жана манжа учтары ашыкча өсөт.
