Лапаротомия vs Лапароскопия
Лапароскопия жана лапаротомия - бул ич хирургиясынын эки ыкмасы. Лапаротомия бул экөөнүн улуусу жана лапароскопия - бул эң акыркы өнүгүү. Эки шарттын тең артыкчылыктары да, кемчиликтери да бар. Бул эки ыкманы тандоо хирургдун чечими болуп саналат. Бул макалада эки ыкманын тең артыкчылыктары менен кемчиликтери жана алардын ортосундагы айырмачылыктар кеңири талкууланат.
Лапаротомия
Лапаротомия – бул хирургиялык процедурага муктаж болгон органга кирүү үчүн ич көңдөйүн ачуу. Лапаротомия көбүнчө жалпы анестезия астында жасалат, бирок кесариялык төрөт сыяктуу өзгөчө учурларда. Лапаротомияга келгенде хирургиялык кирүү үчүн атайын сайттар бар. Ичтин төмөнкү оң бурчунда жайгашкан Апендикске киндик менен алдыңкы жогорку ийин омурткасынын ортосуна жайгаштырылган тор-темир кесүү деп аталган кичинекей кесүү керек. Холецистэктомия курсактын жогорку оң бурчунда жайгашкан кесүү керек. Чоң ичеги операциясы үчүн орто сызык кесилиши керек.
Белгилей кетчү нерсе, кесүү менен кесилген структуралар ич капталынын анатомиясына байланыштуу абдан айырмаланат. Кан жоготууну азайтуу, ткандардын жаракатын азайтуу жана калыбына келтирүүнү жакшыртуу үчүн атайын ыкмалар колдонулат. Алгачкы хирургиялык кесүү теринин бырыштыргычтарынын бирин бойлой жасалат, анткени теринин бүктүктөрүнө параллелдүү жасалган кесүүлөр аз чыңалууга чыдайт жана бат айыгат. Булчуңдар эч качан кесилбейт, бирок бөлүнгөн. Курсакты жабууда перитонийди жабуу керекпи же жокпу, көп талаш-тартыштар жүрүп жатат. Бирок, жалпы эреже - бул операциядан кийинки адгезия пайда болуу коркунучун азайтат, анткени перитонумду жабуу коопсуз. Лапаротомия ичтин ичиндеги мазмунду ачып бергендиктен, инфекция жана суусуздануу ыктымалдыгы жогору. Ошондуктан, антибиотиктерди жабуу өтө маанилүү жана суюктукту башкарууда ашыкча суунун жоголушу эске алынышы керек.
Лапароскопия
Лапароскопия - аз инвазивдик хирургиянын заманбап ыкмасы. Лапароскопия операция учурунда ичтин ичиндеги нерселерди визуализациялоо үчүн атайын жабдууларды жана жогорку резолюциялуу дисплейди талап кылат. Лапароскопия да дээрлик ар дайым жалпы анестезия астында жүргүзүлөт. Лапароскопиянын жардамы менен кындын гистерэктомиясы сыяктуу өзгөчө учурларда омуртка анестезиясы астында жасалышы мүмкүн. Операциянын башталышында баштапкы кесүү киндикте болот. Бул verus ийне үчүн кирүү порту болуп саналат. Курсак көмүр кычкыл газы менен насостолот. Хирургиялык операция учурунда диатермия мүмкүн болгондуктан, күйүп кетүү коркунучун алдын алуу үчүн ичтин ичин толтуруу үчүн эч качан кычкылтек колдонулбайт. Курсак толтурулгандан кийин камера verus ийнеси аркылуу кирет. Алгачкы кесилген жердин эки тарабында эки же үч кошумча порт кесилет. Бүт хирургиялык процедура узун инструменттер менен жасалат жана телевизордо эмне жасалып жатканын көрсөтөт. Операциядан кийин газ жана аспаптар алынып, жөнөкөй жабуу жетиштүү. Лапароскопиялык хирургия тажрыйбасыз болсо, бир аз убакытты талап кылат.
Лапароскопияга чектөөлөр бар. Бул чоң жатынды, чоң кисталарды жана кеңири жайылган залалдуу ооруларды алып салуу үчүн колдонулбайт. Лапароскопия чоң жабышуулар болгон учурда ишке ашпай калышы мүмкүн.
Лапароскопия менен лапаротомиянын ортосунда кандай айырма бар?
• Лапароскопия заманбап процедура, ал эми лапаротомия эмес.
• Лапароскопия үчүн атайын камералар жана дисплей түзмөктөрү керек, ал эми көпчүлүк лапаротомияларда андай эмес.
• Лапароскопияга кичинекей кирүү порту керек, ал эми лапаротомия курсакты ачат.
• Лапароскопия жакшы көрүү аймагын алуу үчүн газ менен инфляцияны талап кылат, ал эми лапаротомия алгачкы киргенден кийин жакшы экспозицияны берет.
• Лапароскопия ичтин ичиндеги чоң массалар жана рак ооруларында ийгиликтүү болбошу мүмкүн, ал эми лапаротомия ийгиликсиз болгондо артка кайтаруучу чара болуп саналат.
• Лапароскопиядан кийинки калыбына келтирүү убактысы лапаротомияга караганда кыскараак.
• Лапароскопияда операциядан кийинки оору азыраак болот.
Көбүрөөк окуу:
1. Эндоскопия менен Гастроскопиянын ортосундагы айырма
