Негизги айырма – DVT менен PAD
DVT же терең вена тромбозду тромб менен терең тамырдын жабылышы катары аныктоого болот. Перифериялык артерия оорусу (ПАД) атеросклеротикалык бляшкалар менен артериялардын жабылышы менен мүнөздөлөт. Ошондуктан, алардын аттары айтып тургандай, DVT жана PAD негизги айырмачылык окклюзия жайгашкан жерде жатат; DVT тамырдын жабылышынын натыйжасы, ал эми PAD артериянын жабылышынан келип чыгат.
DVT деген эмне?
Тромб менен терең тамырдын жабылышы терең вена тромбозы деп аталат. Буттун DVT оорусу DVTдин эң кеңири тараган түрү жана анын өлүмүнүн коркунучтуу деңгээли жогору.
Тобокелдик факторлору
Бейтап факторлору
- Жаш өсүүдө
- Семирүү
- Варикоздук тамырлар
- Кош бойлуулук
- Оозеки бойго бүтүрбөөчү таблеткаларды колдонуу
- Үй-бүлөлүк тарых
Хирургиялык шарттар
Отуз мүнөттөн ашык созулган операция
Медициналык шарттар
- Миокард инфаркты
- Ичегинин сезгенүү оорусу
- Залдуулук
- Нефротикалык синдром
- Пневмония
- Гематологиялык оорулар
Клиникалык өзгөчөлүктөрү
Адатта, ылдыйкы буттун DVT дисталдык тамырлардан башталат жана пациент даттанганда шектенүү керек,
- Оору
- Төмөнкү буттун шишиги
- Төмөнкү буттарда температуранын жогорулашы
- Үстүнкү тамырлардын кеңейиши
Бул белгилер көп учурда бир тараптуу пайда болгону менен, эки тараптуу да болушу мүмкүн. Бирок эки тараптуу DVT дээрлик дайыма ЭКВдагы залалдуу жана аномалиялар сыяктуу коштолгон оорулар менен байланышкан.
Оорулуу жогоруда айтылган симптомдорду башынан өткөргөндө, DVT үчүн тобокелдик факторлорун эске алуу керек. Текшерүүдө өзгөчө көңүл ар кандай зыяндуу шарттарды аныктоого тийиш. Өпкө эмболиясы DVT менен бирге болушу мүмкүн болгондуктан, өпкө эмболиясынын симптомдору жана белгилери да текшерилиши керек.
Уэллс упай деп аталган клиникалык критерийлердин топтому бейтаптарды DVT болуу ыктымалдыгына жараша рейтингде колдонулат.
01-сүрөт: DVT
Тергөөлөр
Иликтөөлөрдү тандоо пациенттин Уэллс упайына жараша болот.
DVT ыктымалдыгы аз пациенттерде
D димер тести жасалды жана натыйжалар нормалдуу болсо, DVT жок кылуу үчүн кошумча изилдөө жүргүзүүнүн кереги жок.
Орто жана жогорку ыктымалдыгы бар пациенттерде жана D dimer тестинин натыйжалары жогору болгон жогорудагы категорияга кирген пациенттерде
Компрессиялык УЗИ сканерлөө керек. Ошол эле учурда жамбаш сөөктөрүнүн залалдуу оорулары сыяктуу негизги патологияларды жок кылуу үчүн изилдөөлөрдү жүргүзүү абдан маанилүү.
Менеджмент
Бул антикоагулянттык терапияны, ошондой эле көтөрүү жана анальгезияны камтыйт. Тромболизди пациенттин өмүрүнө коркунуч туудурган абалда гана тандоо керек. Антикоагулянттык терапияда алгач LMWH, андан кийин варфарин сыяктуу кумарин антикоагулянты колдонулат
PAD деген эмне?
Перифериялык артерия оорусу артериялардын атеросклеротикалык бляшкалар менен жабылышы менен мүнөздөлөт.
Тобокелдик факторлору
- Тамеки чегүү
- Кант диабети
- Гиперлипидемия
- Гипертония
Клиникалык көрүнүштөр
ПАДдын клиникалык көрүнүштөрү негизги 4 фактордон көз каранды.
- Анатомиялык сайт
- Күрөө менен камсыздоонун болушу
- Баштоо ылдамдыгы
- Жаракат алуу механизми
Төмөнкү буттун өнөкөт ишемиясы
PAD жогорку буттарга караганда ылдыйкы буттарга көбүрөөк таасир этет.
Төмөнкү буттун өнөкөт ишемиясында пациент эки көрүнүктүү клиникалык белги менен кайрылат.
Үзгүлтүктүү клаудикация
Көбүнчө басканда музоолордо катуу оору сезилет. Бул булчуңдарга кандын жетишсиздигинен пайда болгон ишемиялык оору. Оору жери жабыркаган артерияга жараша өзгөрөт. Сан артериясы жабылып калса, балтыр ооруйт, ал эми жамбаш артериясы бүтөлсө, санда же жамбашта ооруйт.
Критикалык бутулардын ишемиясы
Бул шарт алты критерийдин негизинде аныкталган.
- Түнкү/эс алуу ооруу
- Анальгетиктер катары апийимдерге болгон талап
- Төмөнкү буттардагы теринин температурасынын төмөндөшү
- Тканы жоготуу (жара)
- Узактыгы (2 аптадан ашык)
- Тамырдын кан басымы (50мм.рт.багдан аз)
Клиникалык өзгөчөлүктөрү
- Импульстар азайган же жок
- Брейттин болушу
- Бюргер белгиси
- Булчуңдардын азайышы
- Чачтын түшүшү
- Кургак, ичке жана морт тырмактар
Диабеттик кан тамыр оорулары
Кант диабети ПАДды кантип жаратат?
Бюргер оорусу
Бул тамырларга таасир этүүчү сезгенүү абалы, анда сезгенүү өзгөрүүлөрдүн натыйжасында артерия облитерациясы пайда болот. Бургер оорусу көбүнчө жаш тамеки тарткан эркектерде кездешет.
Жогорку буттун өнөкөт артерия оорусу
Субклавиан артериясы эң кеңири таралган жер.
Бул абалдын клиникалык көрүнүштөрү,
- Колдун клодикациясы
- Атероэмболия
- Субклавиялык уурулук
Рейно феномени
Муздак жана эмоционалдык толкундоолор вазоспазмдарды пайда кылышы мүмкүн, натыйжада Рейно феномени деп аталган окуялардын мүнөздүү ырааттуулугу пайда болот, анын ичинде,
- Санариптик кубаруу
- Цианоз
- Рубор
02-сүрөт: PAD
DVT жана PAD ортосунда кандай окшоштуктар бар?
- Биз бул жерде талкуулаган эки шартта тең кан тамырдын жабылышы бардык патологиялык татаалдашуулардын негизи болуп саналат.
- DVT да, PAD да көбүнчө төмөнкү буттарга таасир этет.
DVT жана PAD ортосунда кандай айырма бар?
DVT крш PAD |
|
| DVT же терең вена тромбозын тромб менен терең тамырдын жабылышы катары аныктаса болот. | Перифериялык артерия оорусу (ПАД) артериялардын атеросклеротикалык бляшкалар менен жабылышы менен мүнөздөлөт. |
| Оклюзия | |
| ВНТда тамырлар жабылган. | Артериялар PADда жабылган. |
Корытынды – DVT жана PAD
Так диагноз коюу жана бул шарттарды дарылоо үчүн DVT жана PAD ортосундагы айырманы так түшүнүү маанилүү. Белгилей кетчү маанилүү жагдай, жашоо образын өзгөртүү аркылуу DVT жана PAD үчүн тобокелдик факторлорунун көбү теңдемеден чыгарылат. Ошентип, бул профилактикалык жашоо образын өзгөртүүлөр боюнча коомчулуктун маалымдуулугун жогорулатуунун маанилүүлүгүн баса белгилеш керек, анткени ооруну айыктыруу аракетинен көрө алдын алуу дайыма жакшыраак.
DVT vs PADтин PDF версиясын жүктөп алыңыз
Сиз бул макаланын PDF версиясын жүктөп алып, цитаталарга ылайык оффлайн максаттарында колдоно аласыз. Сураныч, PDF версиясын бул жерден жүктөп алыңыз DVT жана PAD ортосундагы айырма.
