Негизги айырмасы – атопиялык дерматит менен экзема
Экзема – бул теринин сезгенүү абалы, экссудаттардын жана кабыршоонун өзгөрүлмө даражасы бар везикулярдык жабыркоо топтору менен мүнөздөлөт. Экземанын ар кандай клиникалык түрлөрү бар, алардын бири атопиялык дерматит. Атопиялык дерматит – бул үй-бүлөлүк, генетикалык жактан татаал дерматологиялык оору. Демек, атопиялык дерматит менен экземанын ортосундагы негизги айырма атопиялык дерматит экзема категориясына кирген оорулардын кеңири спектринин бир компоненти болуп саналат.
Экзема деген эмне?
Экзема – бул теринин сезгенүү абалы, экссудаттардын жана кабыршоонун өзгөрүлмө даражасы бар везикулярдык жабыркоо топтору менен мүнөздөлөт. Эпидермис клеткаларынын ортосундагы шишиктин натыйжасында весикулалар пайда болот. Экземанын ар кандай түрлөрү бар, алардын бири атопиялык дерматит. Экземанын башка түрлөрүнөкирет
Байланыш дерматит
Байланыш дерматит экзогендик агенттердин, көбүнчө химиялык заттардын таасиринен пайда болгон дерматит катары аныкталышы мүмкүн. Андан тышкары, никелге сезгичтик - эң кеңири таралган контакттык аллергия, ага аялдардын 10% жана эркектердин 1% таасир этет.
Этиопатогенез
Аллергендерге караганда дүүлүктүрүүчү заттар көбүнчө контакттуу дерматитти пайда кылат. Бирок экөөнүн тең клиникалык көрүнүштөрү окшош окшойт. Аллергиялык контакт дерматит иммунологиялык жактан Ⅳ типтеги гиперсезгичтик реакциялар менен шартталган. дүүлүктүргүчтөрдүн дерматитти пайда кылуу механизми ар кандай, бирок теринин тосмо функциясына түздөн-түз зыяндуу таасири эң көп байкалган механизм болуп саналат.
Байланыш дерматитине байланыштуу эң маанилүү дүүлүктүргүчтөр;
- Абразивтер, мисалы: сүрүлүү дүүлүктүрүү
- Суу жана башка суюктуктар
- Химиялык заттар, мисалы: кислоталар жана щелочтор
- Эриткичтер жана жуучу каражаттар
Бул дүүлүктүргүчтөрдүн көбүнүн таасири өнөкөт, бирок эпидермис клеткаларынын некрозуна алып келген күчтүү дүүлүктүргүч бир нече сааттын ичинде реакцияны жаратышы мүмкүн. Дерматит бир нече ай же жылдар бою абразивдердин жана химиялык заттардын кайталануучу жана кумулятивдик таасиринен келип чыгышы мүмкүн. Бул көбүнчө колдо пайда болот. Атопиялык экзема менен ооруган адамдардын дүүлүктүрүүчү заттарга, контакттуу дерматитке кабылуусу жогору.
Клиникалык презентация
Дерматит дененин каалаган жерин жабыркатат. Белгилүү бир жерде дерматит пайда болгондо, бул белгилүү бир объект менен байланышты билдирет. Никельге аллергиясы бар пациент билегинде экзема менен ооруса, бул сааттын боосуна аллергиялык жооп бар экенин көрсөтүп турат. Оорулуунун кесибин, хоббисин, тарыхын жана косметикалык каражаттарды же дары-дармектерди колдонууну билүү менен мүмкүн болгон себептерди тизмелөө оңой. Төмөндө кээ бир жалпы аллергендердин айлана-чөйрө булактары келтирилген.
01-сүрөт: Кээ бир жалпы аллергендердин айлана-чөйрөдөгү булактары
Аллергиялык контакт дерматиттин экинчилик «авто сенсибилизация» таралышы аркылуу кээде жалпылашып кетиши мүмкүн. Фотобайланыш реакциясы ультра кызгылт көк нурлануу аркылуу жергиликтүү же системалуу түрдө колдонулуучу агенттин активдешүүсүнөн келип чыгат.
Менеджмент
Байланыш дерматитин дарылоо ар дайым эле оңой боло бербейт, анткени ар бир учурда бири-бирин кайталаган көптөгөн факторлор бар. Негизги максат - кандайдыр бир зыяндуу аллергенди же дүүлүктүрүүчүнү аныктоо. Патч тестирлөө беттин, колдун жана буттун дерматитинде өзгөчө пайдалуу. Бул ар кандай аллергендерди аныктоого жардам берет. Дерматиттен арылтуу үчүн зыяндуу аллергенди чөйрөдөн алып салуу зарыл.
Бирок никель же колофония сыяктуу кээ бир аллергендерди жок кылуу кыйын. Анын үстүнө дүүлүктүргүчтөрдү жок кылуу мүмкүн эмес. Белгилүү бир кесип учурунда дүүлүктүргүчтөрдүн контакты сөзсүз болот. Коргоочу кийимдер жана шайкеш жуугуч жана кургатуу каражаттары мындай дүүлүктүргүчтөр менен байланышты азайтышы мүмкүн. Алдын алуу чараларын көрүү үчүн бейтаптар контакт дерматитинде актуалдуу стероиддерди колдонушу мүмкүн.
Экзема герпетикум
Атопиялык дерматит менен ооруган балдардын өмүрүнө коркунуч туудурган герпес, вирустук инфекциялар менен ооруп калуу коркунучу жогору.
Нумкулярдык экзема
Монета сымал жаралар тулкуда жана буттарда пайда болот
Педжеттин эмчек оорусу
Аялдардын эмчек учуларынын жана ареоласынын айланасындагы экзема, көбүнчө негизги рактан улам пайда болот
Лишайный симплекс
Бул сүртүүдөн улам эңилчектердин локализацияланган аймагынын пайда болушу менен мүнөздөлөт
Нейродермит
Теринин жалпы кычышуусу жана кургактыгы
Астеатоздук дерматит
Улгайган кишилерде өзгөчө буттарда кездешет
Стаз экзема
Бул веноздук тыгылган жерлерде пайда болот
Атопиялык дерматит деген эмне?
Атопиялык дерматит эненин таасири күчтүү үй-бүлөлүк, генетикалык жактан татаал дерматологиялык оору катары аныкталышы мүмкүн. Бул абал башка атопиялык оорулар менен коштолот жана көбүнчө 2 жашка чейинки куракта башталат. Абалдын патофизиологиясы толук түшүнүлө элек болсо да, теринин тосмо функцияларындагы аномалиялар менен бирге адаптациялык жана тубаса иммунитеттин аномалиялары маанилүү окшойт.
Учурткан факторлор
- Инфекциялар
- Самын, көбүк ваннасы, жүн кездеме
- Кичинекей балдардын тиштери
- Катуу тынчсыздануу жана стресс
- Мышык менен иттин жүндөрү
Клиникалык өзгөчөлүктөрү
Атопиялык дерматитте өзгөрүлмө клиникалык көрүнүш бар. Көбүнчө биз эритематоздуу, кычыштырган, кабырчыктуу тактарды, негизинен, чыканактардын, тизелердин, балтырлардын, билектердин жана моюндун тегерегине көрөбүз. Атопиялык дерматитте пайда болгон башка клиникалык белгилер;
- Кичинекей везикулалардын көрүнүшү
- Экскорация
- Теринин коюуланышы (лихенификация)
- Теринин пигменттик өзгөрүүлөрү
- Алкандардагы көрүнүктүү тери бырыштары
- Теринин кургак, «балык сымал» кабырчыгы
Тергөөлөр
Тарыхы жана клиникалык өзгөчөлүктөрү атопиялык дерматиттин диагностикасында чечүүчү мааниге ээ. Лабораториялык тыянактар, мисалы, кандын жалпы IgE деңгээлинин жогорулашы, аллергенге тиешелүү IgE жана жеңил эозинофилия бейтаптардын болжол менен 80%да байкалат.
Сүрөт 02: Атопиялык дерматиттин үлгүлөрү
Менеджмент
- Билим берүү жана түшүндүрүү
- Аллергендерден жана дүүлүктүргүчтөн сактануу
- Ванна майлары/самын алмаштыргычтар
- Стероиддердин жана иммуномодуляторлордун актуалдуу терапиясын колдонуңуз
- Жумшаргычтар
- Оозеки антибиотиктер, тынчтандыруучу антигистаминдер жана таңуу сыяктуу кошумча терапияларды колдонуу
- Фототерапия
- Оозеки циклоспорин менен преднизолондун системалуу терапиялары
Атопикалык дерматит менен экзема менен кандай окшоштуктар бар?
- Пририт экземанын көпчүлүк формаларында, анын ичинде атопиялык дерматитте да кездешет.
- Мындан тышкары, экземанын көпчүлүк түрлөрү инфекциялар, самын, ванна, жүндөн кездеме, жаш балдардын тиштери, катуу тынчсыздануу жана стресс, мышык менен иттин жүнүнөн улам күчөйт
Атопиялык дерматит менен экземанын ортосунда кандай айырма бар?
Атопиялык дерматит – бул үй-бүлөлүк, генетикалык жактан татаал дерматологиялык оору, ал эми экзема – теринин сезгенүү абалы, экссудаттын жана масштабдын өзгөрүлмөлүү катмары менен везикулярдык жаралардын топтору менен мүнөздөлөт. Бул Atopic дерматит жана экзема ортосундагы негизги айырма. Мындан тышкары, атопиялык дерматитте күчтүү генетикалык шыктуулук бар, ал эми экземада генетикалык шыктуулук бар же жок болушу мүмкүн. Бул атопиялык дерматит менен экземанын дагы бир айырмасы.
Мындан тышкары, төмөндөгү инфографика атопиялык дерматит менен экземанын ортосундагы айырманы жалпылайт.
Кыскача – атопиялык дерматитке каршы экзема
Экзема – бул теринин сезгенүү абалы, экссудаттардын жана кабыршоонун өзгөрүлмө даражасы бар везикулярдык жабыркоо топтору менен мүнөздөлөт. Экземанын стаздык экзема, астеатоздук экзема ж.б. сыяктуу ар кандай түрлөрү бар. Атопиялык дерматит да экземанын ушундай варианттарынын бири болуп саналат, аны теринин сезгенүү абалы катары аныктоого болот, ал экссудаттардын жана масштабдын өзгөрүлмө даражасы менен везикулярдык жаралардын топтору менен мүнөздөлөт.. Ошентип, атопиялык дерматит менен экзема ортосундагы айырма.
PDF файлын жүктөп алыңыз Атопиялык дерматитке каршы экзема
Сиз бул макаланын PDF версиясын жүктөп алып, шилтеме эскертүүсүнө ылайык оффлайн максаттарында колдоно аласыз. Сураныч, PDF версиясын бул жерден жүктөп алыңыз: Атопиялык дерматит менен Экзема ортосундагы айырма
