Негизги айырмасы – атопиялык дерматит менен контакттык дерматит
Дерматит термини сезгенүүчү тери ооруларынын кеңири таралган тобун сүрөттөө үчүн колдонулат. Экзема деген термин ошол эле шарттын синоними болгон дагы бир сөз. Дерматит эндогендик жана экзогендик дерматит болуп экиге бөлүнөт. Атопиялык дерматит эндогендик дерматиттин, ал эми контакттуу дерматит экзогендик дерматиттин мисалы болуп саналат. Байланыш дерматит экзогендик агенттер, көп учурда химиялык тарабынан тутанган дерматит катары аныктама берсе болот. Атопиялык дерматит эненин күчтүү таасири менен үй-бүлөлүк, генетикалык жактан татаал дерматологиялык оору катары аныкталышы мүмкүн. Бул атопиялык дерматит менен контакт дерматиттин ортосундагы негизги айырма. Эритема, теринин кургактыгы, кабырчыгы жана кычышуусу сыяктуу өзгөрүшү бул буйрукка байланыштуу жалпы клиникалык көрүнүштөр.
Атопиялык дерматит деген эмне?
Атопиялык дерматит эненин таасири күчтүү үй-бүлөлүк, генетикалык жактан татаал дерматологиялык оору катары аныкталышы мүмкүн. Бул абал башка атопиялык оорулар менен коштолот жана көбүнчө 2 жашка чейинки куракта башталат. Абалдын патофизиологиясы толук түшүнүлө элек болсо да, теринин тосмо функцияларындагы аномалиялар менен бирге адаптациялык жана тубаса иммунитеттин аномалиялары маанилүү окшойт.
Учурткан факторлор
- Инфекциялар
- Самын, көбүк ваннасы, жүн кездеме
- Кичинекей балдардын тиштери
- Катуу тынчсыздануу жана стресс
- Мышык менен иттин жүндөрү
Клиникалык өзгөчөлүктөрү
Атопиялык дерматитте өзгөрүлмө клиникалык көрүнүштү көрүүгө болот. Көбүнчө биз эритематоздуу, кычышуучу, кабырчыктуу тактарды, негизинен, чыканактардын, тизелердин, балтырлардын, билектердин ийилген жерлеринде жана моюндун айланасында көрөбүз. Атопиялык дерматитте пайда болгон башка клиникалык белгилер
-
- Кичинекей везикулалардын көрүнүшү
- Экскорация
- Теринин коюуланышы(лихенификация)
- Теринин пигменттик өзгөрүүлөрү
- Алкандардагы көрүнүктүү тери бырыштары
- Теринин кургак, «балык сымал» кабырчыгы
01-сүрөт: Атопиялык дерматиттин жакын көрүнүшү
Тергөөлөр
Тарыхы жана клиникалык өзгөчөлүктөрү атопиялык дерматиттин диагностикасында чечүүчү мааниге ээ. Лабораториялык тыянактар, мисалы, кандын жалпы IgE деңгээлинин жогорулашы, аллергенге тиешелүү IgE жана жеңил эозинофилия бейтаптардын болжол менен 80%да байкалат.
Менеджмент
- Билим берүү жана түшүндүрүү
- Аллергендерден жана дүүлүктүргүчтөн сактануу
- Ванна майлары/самын алмаштыргычтар
- Стероиддердин жана иммуномодуляторлордун актуалдуу терапиясын колдонуңуз
- Жумшаргычтар
- Оозеки антибиотиктер, тынчтандыруучу антигистаминдер жана таңуу сыяктуу кошумча терапияларды колдонуу
- Фототерапия
- Оозеки циклоспорин менен преднизолондун системалуу терапиялары
Байланыш дерматит деген эмне?
Байланыш дерматит экзогендик агенттердин, көбүнчө химиялык заттардын таасиринен пайда болгон дерматит катары аныкталышы мүмкүн. Никелге сезгичтик - эң кеңири тараган контакттык аллергия, ал аялдардын 10% жана эркектердин 1% түзөт.
Этиопатогенез
Байланыш дерматитине көбүнчө аллергендерге караганда дүүлүктүрүүчү заттар себеп болот. Бирок экөөнүн тең клиникалык көрүнүштөрү окшош окшойт. Аллергиялык контакт дерматит иммунологиялык жактан Ⅳ типтеги гиперсезгичтик реакциялар менен шартталган. Кычыраткычтардын дерматитти пайда кылуу механизми ар кандай, бирок теринин тосмо функциясына түздөн-түз зыяндуу таасири эң көп байкалган механизм болуп саналат.
Байланыш дерматитине байланыштуу эң маанилүү дүүлүктүргүчтөр;
- Абразивтер, мисалы: сүрүлүү дүүлүктүрүү
- Суу жана башка суюктуктар
- Химиялык заттар, мисалы: кислоталар жана щелочтор
- Эриткичтер жана жуучу каражаттар
Бул дүүлүктүргүчтөрдүн көбүнүн таасири өнөкөт, бирок эпидермис клеткаларынын некрозуна алып келген күчтүү дүүлүктүргүч бир нече сааттын ичинде реакцияны жаратышы мүмкүн. Дерматит бир нече ай же жылдар бою абразивдик жана химиялык заттардын кайталануучу жана кумулятивдик таасиринен келип чыгышы мүмкүн. Бул көбүнчө колдо пайда болот. Эгерде адамдарда дүүлүктүргүчтөрдүн атопиялык экземасы бар болсо, контакт дерматитке жакындыгы жогору.
Клиникалык презентация
Дерматит дененин каалаган жерин жабыркатат. Белгилүү бир жерде дерматит пайда болгондо, ал белгилүү бир объект менен байланышты билдирет. Никельге аллергиясы бар бейтаптын билегинде экзема пайда болгондо, бул сааттын боосуна болгон аллергиялык жоопту көрсөтүп турат. Оорулуунун кесибин, хоббисин, өткөн тарыхын жана косметикалык каражаттарды же дарыларды колдонууну билүү менен мүмкүн болгон себептерди тизмелөө оңой. Төмөндө кээ бир жалпы аллергендердин айлана-чөйрө булактары келтирилген.
| Аллерген | Булак |
| Chromate | Цемент, күйгөн тери |
| Кобальт | Праймер боек, коррозияга каршы |
| Колофония | Клей, пластификатор, скотч, лак, поляк |
| Эпоксиддүү чайырлар | Клейлер, пластмассалар, калыптар |
| Жыты | Косметика, кремдер, самындар, жуучу каражаттар |
Аллергиялык контакт дерматиттин экинчилик «авто сенсибилизация» таралышы аркылуу кээде жалпылашып кетиши мүмкүн. Фотобайланыш реакциясы ультра кызгылт көк нурлануу аркылуу жергиликтүү же системалуу түрдө колдонулуучу агенттин активдешүүсүнөн келип чыгат.
02-сүрөт: Дерматит менен байланыш
Менеджмент
Байланыш дерматитин дарылоо ар дайым эле оңой боло бербейт, анткени ар бир учурда бири-бирин кайталаган көптөгөн факторлор бар. Негизги максат - кандайдыр бир зыяндуу аллергенди же дүүлүктүрүүчүнү аныктоо. Патч тестирлөө беттин, колдун жана буттун дерматитинде өзгөчө пайдалуу. Бул ар кандай аллергендерди аныктоого жардам берет. Дерматиттен арылтуу үчүн зыяндуу аллергенди чөйрөдөн алып салуу зарыл.
Бирок никель же колофония сыяктуу кээ бир аллергендерди жок кылуу кыйын. Анын үстүнө дүүлүктүргүчтөрдү жок кылуу мүмкүн эмес. Белгилүү бир кесип учурунда дүүлүктүргүчтөрдүн контакты сөзсүз болот. Коргоочу кийимдерди кийүү керек, мындай дүүлүктүргүчтөр менен байланышты азайтуу үчүн тийиштүү жуу жана кургатуу үчүн шарттар түзүлүшү керек. Алдын алуу чараларын көрүү үчүн бейтаптар контакт дерматитинде актуалдуу стероиддерди колдонушу мүмкүн.
Атопиялык дерматит менен контакттык дерматиттин кандай окшоштугу бар?
Атопиялык дерматит жана контакт дерматит - сезгенүүчү дерматологиялык шарттар
Атопиялык дерматит менен контакттык дерматиттин ортосунда кандай айырма бар?
Атопиялык дерматит vs Контактный дерматит |
|
| Атопиялык дерматит эненин таасири күчтүү үй-бүлөлүк, генетикалык жактан татаал дерматологиялык оору катары аныкталышы мүмкүн. | Байланыш дерматит экзогендик агенттердин, көбүнчө химиялык заттардын таасиринен пайда болгон дерматит катары аныкталышы мүмкүн. |
| Өндүрүштө колдонулган мономерлер | |
| Атопиялык дерматит - эндогендик дерматиттин бир түрү. | Байланыш дерматит - экзогендик дерматиттин бир түрү. |
| Касиеттер | |
| Күчтүү генетикалык жөндөмдүүлүк жок. | Күчтүү генетикалык жөндөмдүүлүк бар. |
Кыскача маалымат – Атопиялык дерматитке каршы контакттуу дерматит
Байланыш дерматит жана атопиялык дерматит клиникалык орнотууда көбүнчө кездешкен эки сезгенүү тери оорулары. Байланыш дерматит менен атопиялык дерматиттин ортосундагы айырманы туура пациенттин тарыхы менен аныктоого болот. Белгилүү бир дүүлүктүрүүчү же аллергендин таасиринен качуу башкаруунун негизги багыты болуп саналат.
Атопиялык дерматитке каршы контакттык дерматиттин PDF версиясын жүктөп алыңыз
Сиз бул макаланын PDF версиясын жүктөп алып, шилтеме эскертүүсүнө ылайык оффлайн максаттарында колдоно аласыз. Сураныч, PDF версиясын бул жерден жүктөп алыңыз: Атопиялык дерматит менен контакттык дерматиттин ортосундагы айырма.
