Көп дарыга туруктуулуктун жана кайчылаш туруктуулуктун ортосундагы негизги айырма - бул бир нече дарыга туруктуулук - бул патоген үч же андан көп антимикробдук категориядагы жок дегенде бир антимикробдук дарыга туруктуулукту өрчүтүүчү көрүнүш, ал эми кайчылаш резистенттик - бул патогенге каршылыкты пайда кылган көрүнүш. аракет механизми окшош бир нече микробго каршы дарыларга.
Микробго каршы туруктуулук микробдор микробго каршы дарылардын таасиринен коргой турган механизмдерди өрчүткөндө пайда болот. Учурда ал антибиотиктерге туруктуу болуп калган бактерияларга тиешелүү. Мындан тышкары, микробго каршы туруктуулуктан улам инфекциялар дүйнө жүзү боюнча жылына миллиондогон өлүмгө алып келет. Микробдордун бардык класстары, анын ичинде бактериялар, козу карындар, вирустар жана протозойлор каршылык көрсөтө алышат. Микробго каршы туруктуулуктун негизги себеби микробго каршы каражаттарды туура эмес колдонуу болуп саналат. Микробго каршы туруктуулуктун ар кандай түрлөрү бар. Көп дарыга туруктуулук жана кайчылаш туруктуулук микробго каршы туруктуулуктун эки түрү.
Көп дарыга туруктуулук деген эмне?
Бир нече дары-дармекке туруктуулук (MDR) - бул патоген үч же андан көп микробго каршы категориядагы жок дегенде бир микробго каршы дарыга туруктуулукту өрчүтүүчү көрүнүш. Микробго каршы категориялар - микробго каршы каражаттардын аракет режимине жана алардын максаттуу организмдерге өзгөчөлүгүнө негизделген микробго каршы агенттердин классификациясы. Коомдук ден соолукка эң көп коркунуч туудурган дары-дармектерге туруктуулуктун бир нече түрлөрүнө бир нече антибиотиктерге туруктуу MDR бактериялары, антивирустарга туруктуу MDR вирустары, грибокко каршы дарыларга туруктуу MDR козу карындары жана антипаразиттик дарыларга туруктуу MDR протозоа сыяктуу башка мителер кирет.
01-сүрөт: Көп дарыга туруктуулук
Көпчүлүк дарыга туруктуу бактериялар бул ванкомицинге туруштуу Enterococci, метициллинге туруктуу Staphylococcus aureus, кең спектрдеги β-лактамазаларды өндүрүүчү грам-терс бактериялар, Klebsiella pneumoniae карбапенемаза өндүрүүчү грам-нефициттүү бактериялар түрлөрү), жана көп дарыга туруктуу кургак учук. Бактериялардын көп дарыга туруктуулугу негизинен бир нече механизмдер менен шартталган: мындан ары гликопротеин клеткасынын дубалына таянбай калуу, антибиотиктердин ферменттик деактивациясы, антибиотиктерге клетка дубалынын өткөрүмдүүлүгүнүн төмөндөшү, антибиотиктердин максаттуу жерлеринин өзгөрүшү, антибиотиктерди чыгаруунун эффлюкс ыкмалары жана мутациянын ылдамдыгынын жогорулашы. стресс жооп. Грибокко каршы туруктуулуктун мисалы азолдордун препараттарына туруктуу болуп калган ачыткы түрлөрү. Андан тышкары, грипп, цитомегаловирус жана жөнөкөй герпес вирусу сыяктуу вирустар MDR вирустарынын жакшы үлгүлөрү болуп саналат. Сасык тумоо амантадиндерге жана оселтамивирге, ал эми цитомегаловирус Ганцикловирге жана фоскарнетке, ал эми жөнөкөй герпес вирусу ацикловир препараттарына туруктуу болуп калышы мүмкүн. MDR протозоаларынын негизги мисалы - безгек оорусун пайда кылган Plasmodium vivax. Ал бир нече ондогон жылдар мурун хлорохин жана сульфадоксин-пириметамин сыяктуу мителерге каршы агенттерге туруктуу болуп калган.
Кайчылаш каршылык деген эмне?
Кайчылаш резистенттүүлүк – бул патогендин аракет механизми окшош болгон бир нече микробго каршы дарыларга туруктуулугу пайда болгон көрүнүш. Мисалы, бир бактерия бир антибиотикке каршылык көрсөтсө, ал бактерия бактериялардагы ошол эле протеинди бутага алган же бактерияга кирүү үчүн ошол эле жолду колдонгон башка антибиотиктерге да туруштук бере алат. Бактериялар ципрофлоксацинге туруштук бергенде эң сонун мисал болуп саналат; алар ошондой эле налидикс кислотасына туруктуулукту пайда кылышат, анткени эки дары тең вирустун ДНКнын репликациялоочу энзим топоизомеразасын бөгөт коюу менен иштейт.
02-сүрөт: Кайчылаш каршылык
Кайчылаш каршылык структуралык жактан окшош жана окшош эмес кошулмалардын ортосунда пайда болушу мүмкүн. Мисал бактериялардагы антибиотиктер менен дезинфекциялоочу каражаттардын ортосундагы кайчылаш каршылык. Кээ бир дезинфекциялоочу каражаттардын таасири антибиотиктерди тазалоочу насостордун экспрессиясынын көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн. Дагы бир мисал, антибиотиктер менен металлдардын ортосундагы кайчылаш каршылык. Listeria monocytogenes бактериясында көп дары-дармекти ташуучу Zn сыяктуу металлдарды да, антибиотиктерди да клеткадан сыртка чыгара алат.
Көп дарыга туруктуулуктун жана кайчылаш туруштук берүүнүн кандай окшоштуктары бар?
- Көп дарыга туруктуулук жана кайчылаш туруктуулук микробго каршы туруктуулуктун эки түрү.
- Эки көрүнүштү тең бактериялар, козу карындар, вирустар жана протозойлор сыяктуу микробдор көрсөтүшү мүмкүн.
- Бул көрүнүштөр негизинен антимикробдук заттардын ашыкча таасири астында пайда болот.
- Эки көрүнүш тең дүйнө жүзү боюнча жылына миллиондогон адамдардын өлүмүнө алып келиши мүмкүн.
Көп дарыга туруштук берүү менен кайчылаш каршылыктын ортосунда кандай айырма бар?
Бир нече дары-дармекке туруктуулук – бул патоген үч же андан көп антимикробдук категориядагы жок дегенде бир микробго каршы дарыга туруктуулукту өрчүтүүчү көрүнүш, ал эми кайчылаш резистенттүүлүк – бул патогендин микробго каршы туруштук берүү механизми окшош болгон бир нече микробго каршы дарыларга туруктуулугун өрчүтүүчү көрүнүш. иш-аракет. Ошентип, бул көп дары каршылык жана кайчылаш каршылык ортосундагы негизги айырма. Мындан тышкары, көп дарыга туруктуулук кайчылаш каршылыкка караганда өлүмгө алып келет.
Төмөнкү инфографикада көп дарыга туруктуулук менен кайчылаш туруктуулуктун ортосундагы айырмачылыктар жанаша салыштыруу үчүн таблица түрүндө берилген.
Кыскача маалымат – Көп дарыга туруктуулук жана кайчылаш каршылык
Көп дарыга туруктуулук жана кайчылаш туруктуулук микробго каршы туруктуулуктун эки түрү. Көпчүлүк дары-дармектерге туруктуулук - бул патоген үч же андан көп антимикробдук категориядагы жок дегенде бир микробго каршы дарыга туруктуулукту өрчүтүүчү көрүнүш, ал эми кайчылаш резистенттүүлүк - козгогучтун аракет механизми окшош болгон бир нече микробго каршы дарыларга туруктуулукту пайда кылган көрүнүш. Ошентип, бул көп дарыга туруктуулук менен кайчылаш каршылыктын ортосундагы айырманы жалпылайт.
