Табарсыкка каршы бөйрөк инфекциясы (цистит vs пиелонефрит)
Табарсык инфекциялары (цистит) жана бөйрөк инфекциялары (пиелонефрит) экөө тең заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары. Экөөнүн ортосунда бир аз гана айырмачылыктар бар.
Заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары аялдарда эң кеңири таралган бактериялык инфекция болуп саналат. Алар көбүнчө 16 жаштан 35 жашка чейинки курактагы аялдарда кездешет (бала төрөт курагы). Аялдардын 60%ы заара чыгаруу жолдорунун инфекциясын жашоосунда бир жолу алса, 10%ы жыл сайын ооруйт. Бул ошондой эле ооруканаларда жугуучу инфекциянын эң кеңири таралган түрү. Аялдар эркектерге караганда заара жолдорунун инфекциясын алуу коркунучу жогору. Аялдардын табарсыктан сыртка чыгуучу кыскараак түтүкчөлөрү бар. Вульвадагы заара чыгаруучу жолдун ачылышынын ануска жакын жайгашуусу ичеги бактерияларынын заара чыгаруучу жолдорго киришин жеңилдетет. Жыныстык жактан активдүү аялдар, улгайган адамдар, кош бойлуу аялдар жана инфекцияларга каршы коргонуусу начар адамдар заара чыгаруучу жолдордун инфекцияларына чалдыгышат.
Сийдик чыгаруу жолдорунун инфекцияларынын көбү адатта ичегиде (ичеги комменсалдары) табылган бактериялардан болот; ичеги таякчасы эң кеңири таралган организм (80-85%). Staphylococcus saprophyticus заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларынын 5-10% жаратат. Klebsiella, Pseudomonas жана Proteus - анда-санда обочолонгон организмдер; бул адаттан тыш көрүнүштөр жана заара чыгаруучу жолдордогу жана заара чыгаруучу катетер сыяктуу аспаптардагы аномалияларга байланыштуу. Staphylococcus auerus заара чыгаруучу каналга кан аркылуу жугушу мүмкүн. Вирустар жана козу карындар, мисалы, СПИД менен ооруган бейтаптар, узак мөөнөттүү стероиддик терапия алган адамдар сыяктуу коргонуусу начар адамдарда заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларын пайда кылышы мүмкүн.
Клиникалык өзгөчөлүктөргө заара чыгарууда оору же күйүү, ичтин ылдый жагынын оорушу, тез-тез заара чыгаруу, заара булуттуу, заара менен кандын өтүшү жана аны кармоо кыйынчылыгы кирет. Зааранын толук отчету же заара анализи көп маалымат берет. Заара чыгаруу жолдорунун инфекциясында зааранын салыштырма салмагы (тығыздыгы) жогорулайт. Сырткы көрүнүшү ачык же булуттуу болушу мүмкүн. Зааранын түсүнө инфекция, ошондой эле тамак-аш, дары-дармектер ж.б. таасир этиши мүмкүн. Эпителий клеткалары болушу мүмкүн (аялдарда >10 жогорку кубаттуулук үчүн, ал эми эркектерде >5 күчтүү талаа үчүн). Эритроциттер болушу мүмкүн жана ар кандай сан маанилүү, анткени эритроциттер дени сак адамдын заарасында болбошу керек. Заарада организмдер да көрүлүшү мүмкүн жана алар комменсал эмес, ооруну жаратуучу организмдер катары аныкталышы керек. Заарадагы кристаллдар зааранын биохимиялык компоненттерин, ошондой эле мүмкүн болгон организмдерди көрсөтүп турат.
Заара культурасы жана антибиотиктерге сезгичтик тести – Заара культурасынын үлгүлөрүн алуу абдан маанилүү, анткени ката отчеттор каталарга алып келиши мүмкүн. Жыныстык органдарды алгач самын менен жууп, жакшылап кургатуу керек. Эркектер сүннөт терисин, ал эми ургаачылар кын эриндерин ажыратышы керек. Зааранын биринчи бөлүгү агып чыгып, аны идишке чогултпаңыз. Заара агымынын ортоңку бөлүгүн контейнерге чогултуңуз. Аны бекем жаап, лабораторияга тапшырыңыз. Заараны чогултуудан мурун контейнерди жуубаңыз, анткени ал стерилдүү. Культура өсүүнү көрсөтсө, микроскоптун астында талданат. >105 колония түзүүчү бирдиктердин болушу (чоң кишилерде) олуттуу деп эсептелет. Ошондой эле кылмыш жасаган организм аныкталып, ага каршы ар кандай үлгүлөр же антибиотиктер текшерилет. Отчетто эң жакшы антибиотик сунушталат. Дарыгер клиникалык корутундуга жараша кандын толук анализин, C-реактивдүү протеиндерди, бөйрөктөрдү УЗИ, креатинин, кан мочевина азоту, кандын электролиттерин текшерүүнү чечиши мүмкүн.
Табарсык менен бөйрөк инфекциясынын ортосунда кандай айырма бар? Цистит vs Пиелонефрит
• Бөйрөк инфекциясы (пиелонефрит) капталды оорутса, табарсык инфекциясы (цистит) ооруну жаратпайт.
• Ысытма табарсык инфекцияларына караганда бөйрөк инфекцияларында көбүрөөк кездешет.
• Бардык изилдөөлөр экөө тең окшош натыйжаларды берди.
• Пиелонефритке антибиотиктерди тамырга киргизүү керек болушу мүмкүн, ал эми табарсык инфекциялары үчүн талап кылынбайт.
