Негизги айырма – HSA жана PPO ден соолук камсыздандыруу
Көптөгөн адамдар муктаж болгон учурда медициналык чыгымдарын жабуу үчүн ден соолукту чыңдоо пландарын колдонушат. Мындай пландардын бир катар арасында HSA (Ден соолукту сактоо эсеби) жана PPO Ден соолук Камсыздандыруу (Артыкчылыктуу Провайдер Уюму) Америка Кошмо Штаттарында окшош талап үчүн эки популярдуу тандоо болуп саналат. HSA менен PPO медициналык камсыздандыруунун ортосундагы негизги айырма, HSA бул салыктын жеңилдетилген ден соолук боюнча жөлөкпул планы болуп саналат, алар Кошмо Штаттардагы салык төлөөчүлөргө гана жеткиликтүү, алар жогорку ден-соолук планына (HDHP) кирген, ал эми PPO бул чыгымдарды бөлүшүү саламаттыкты сактоо планы. Катышуучу провайдерлердин тармагын түзүү үчүн ооруканалар, дарыгерлер жана башка медициналык адистер сыяктуу медициналык кызмат көрсөтүүчүлөр менен кызматташат.
HSA деген эмне?
HSA (Ден соолукту сактоо эсеби) - бул салыктын жеңилдетилген ден соолук боюнча жөлөкпул планы, Кошмо Штаттардагы Жогорку Чыгым салынуучу Ден соолук Планына (HDHP) кирген салык төлөөчүлөр үчүн гана жеткиликтүү. HDHP ден соолук камсыздандыруу планы болуп саналат, ал кадимки ден соолук планына караганда төмөн сыйлыктарды жана жогорку салык чегерүүлөрдү сунуш кылат. HSA-жарактуу HDHP үчүн минималдуу чегерилүүчү суммалар Казыналык департаменти тарабынан жыл сайын белгиленет. Казыналык департаменти жеке адамдарга өздөрү жана алардын үй-бүлөлөрү үчүн негизделген саламаттыкты сактоо чечимдерин кабыл алуу үчүн керектүү маалыматты жана ресурстарды көрсөтөт. Каражатты бир катар квалификациялуу медициналык чыгымдар, анын ичинде көрүү жана тиш менен байланышкан чыгымдар үчүн алып койсо болот.
HSAга салымдарга салык салынбайт жана эсептеги каражаттар салыксыз өсөт. Андан тышкары, квалификациялуу медициналык чыгымдарды бөлүштүрүү да салыктан бошотулат. HSAдагы каражаттар жеке адамдар каражаттарды колдонуудан мурун көп жылдар өткөрө турган жылдар бою топтолот. Кызматкерлерге ошондой эле медициналык эмес чыгымдар үчүн акча каражаттарын алууга уруксат берилет; бирок бул учурда жаза колдонулат. Бул жагынан алганда, HSA жеке пенсиялык эсепке (IRA) абдан окшош. Андан тышкары, HRAдагыдай эле, каражаттардын максималдуу чеги бар.
PPO ден соолук камсыздандыруу деген эмне?
PPO (Preferred Provider Organization) – бул катышуучу провайдерлердин тармагын түзүү үчүн ооруканалар, дарыгерлер жана башка медициналык адистер сыяктуу медициналык кызмат көрсөтүүчүлөр менен кызматташкан чыгымдарды бөлүшүү саламаттык сактоо планы. Эгер бейтап тармакка катышуучу провайдерлерди колдонсо, тармактан тышкаркы провайдер менен кеңешүүгө салыштырмалуу төлөмдөр азыраак болот. Пациент бул программанын бир бөлүгү болгон дарыгерге кайрылгандан кийин, пациент чыгымдын бир бөлүгүн төлөйт, ал эми калганын PPO төлөйт. PPO медициналык камсыздандыруу өзгөчө көңүл бурууну талап кылган бейтаптар үчүн ыңгайлуу тандоо жана бир нече кызмат көрсөтүүчүлөрдү жолдомосуз тандоо эркиндигин каалаган. Ден соолукту чыңдоо планынын бул түрү көбүнчө жогорку сыйлыктар менен мүнөздөлөт жана көбүнчө кошумча төлөм (оорулуу медициналык адистин кызматын алганга чейин төлөшү керек болгон белгиленген сумма). PPO пландары бири-биринен кыйла айырмаланат, өзгөчө тармактан тышкаркы камтууга байланыштуу.
ППО чыгымдардын бир бөлүгүнө салым кошкондуктан, алар бейтап үчүн медициналык кызмат өтө зарыл экенине кепилдик бериши керек. Натыйжада, бейтап кымбат сыноолорго жана дарылоого чейин алдын ала уруксат алышы керек, эгерде уруксат жок болсо, PPO төлөбөйт.
HSA менен PPO ден соолук камсыздандыруусунун ортосунда кандай айырма бар?
HSA против PPO ден соолук камсыздандыруу |
|
| HSA - бул HDHPге катталган АКШдагы салык төлөөчүлөр үчүн гана жеткиликтүү болгон салык боюнча жеңилдетилген ден соолукту чыңдоо планы. | PPO - ооруканалар, дарыгерлер жана башка медициналык адистер сыяктуу медициналык кызмат көрсөтүүчүлөр менен кызматташып, катышуучу провайдерлердин тармагын түзүү үчүн чыгымдарды бөлүшүү саламаттык сактоо планы. |
| HDPDге катталуу | |
| HSA HDHPге катталган адамдар үчүн гана жеткиликтүү. | PPO ден соолук камсыздандыруусуна кайрылуу үчүн HDHP талап кылынбайт. |
| Баасы | |
| Чыккан чыгымдар, эгерде алар квалификациялуу медициналык чыгымдар үчүн жасалган болсо, HSAда талап кылынышы мүмкүн. | PPOдо медициналык камсыздандыруу боюнча чыгымдар пациент менен PPO камсыздоочусунун ортосунда бөлүштүрүлөт. |
| Premium | |
| HSA төмөн премиумдарды талап кылат. | PPO медициналык камсыздандыруусунда премиумдар көбүнчө жогору. |
| Алдын ала уруксат | |
| HSA боюнча алдын ала уруксат талап кылынбайт. | PPO ден соолук камсыздандыруусу үчүн кызмат көрсөтүүчүдөн алдын ала уруксат талап кылынат. |
Кыскача маалымат – HSA жана PPO ден соолук камсыздандыруу
HSA менен PPO ден соолук камсыздандыруусунун айырмасы, HSA квалификациялуу медициналык чыгымдардын ордун толтурган өзгөчө айырма, ал эми PPO медициналык камсыздандыруусу медициналык кызмат көрсөтүүчүлөрдүн тармагын курат, ал эми медициналык кызмат көрсөтүүчүлөрдүн түйүнүн түзөт. Бул эки план ден соолук камсыздандыруу эмес экенин белгилей кетүү маанилүү. Тиешелүү чыгымдар менен пайдаларды эки планды тандоодо кылдаттык менен эске алуу керек, анткени алынуучу премиялар жана башка төлөмдөр бири-биринен такыр башкача.
HSA жана PPO ден соолук камсыздандыруусунун PDF версиясын жүктөп алыңыз
Сиз бул макаланын PDF версиясын жүктөп алып, цитаталарга ылайык оффлайн максаттарында колдоно аласыз. Сураныч, PDF версиясын бул жерден жүктөп алыңыз HSA жана PPO Ден соолук камсыздандыруусунун айырмасы.
