Негизги айырмасы – Дивертикулит менен Жаралуу колит
Медициналык жаргондо “itis” суффикси дээрлик дайыма сезгенүү менен байланышкан нерсени сүрөттөө үчүн колдонулат. Ошол преамбулага ылайык, дивертикулит жоон ичегиден пайда болгон дивертикулдун сезгениши экенин түшүнсө болот. Жаралуу колит, экинчи жагынан, жоон ичегинин сезгениши менен байланышкан жаралардын пайда болушу. Жаралуу колитте жоон ичегинин былжыр чел кабыгы сезгенет, ал эми дивертикулитте жоон ичегиден пайда болгон дивертикул сезгенет. Бул дивертикулит менен жаралуу колиттин ортосундагы негизги айырма.
Дивертикулит деген эмне?
Дивертикулит - жоон ичегидеги дивертикулдун сезгениши. Бул дивертикулалар тубаса же пайда болгон болушу мүмкүн.
Сезгенген дивертикул төмөнкү кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
- Дивертикул перитонийге тешип, перитонитке алып келиши мүмкүн. Периколикалык абсцесстер периколикалык ткандарга кирсе пайда болушу мүмкүн. Анын башка жанаша түзүмгө тешиги фистулага алып келиши мүмкүн.
- Дивертикулит менен байланышкан өнөкөт сезгенүү сезгенген ткандардын фиброзуна алып келет, бул ич катуу сыяктуу тоскоолдук симптомдорду пайда кылат.
- Кан тамырлардын эрозиясы ички кан агууларга алып келет.
Клиникалык өзгөчөлүктөрү
курч дивертикулит
Бул абал сол жактуу аппендицит деп аталат, анткени курсактын төмөнкү борбордук бөлүгүндө пайда болгон жана акырындык менен сол жаак чуңкуруна жылган курч мүнөздөгү оору. Жүрөк айлануу, кусуу, жергиликтүү назик жана сак болуу сыяктуу башка спецификалык эмес белгилер болушу мүмкүн.
Өнөкөт дивертикулярдык оору
Бул жоон ичеги карциномасынын клиникалык белгилерин туурайт.
- Ичегиңизди өзгөртүү
- Жон ичеги тосулуп калгандыктан кусуу, ичтин шишип кетиши, ичтин колик оорусу жана запор.
- Кан жана былжыр көтөн ичегиге
01-сүрөт: Сигмоиддик жоон ичегинин дивертикулдору
Тергөөлөр
- КТ дивертикулиттин курч стадиясында башка мүмкүн болгон диагноздорду жокко чыгаруу үчүн эң ылайыктуу изилдөө болуп саналат.
- Сигмоидоскопия
- Колоноскопия
- Барий клизмасы
Дарылоо
курч дивертикулит
Курчтуу дивертикулит диагнозу коюлган бейтапты дарылоодо консервативдик башкаруу сунушталат. Оорулуу суюк диета жана метронидазол жана ципрофлоксацин сыяктуу антибиотиктер менен кармалат.
- Периколикалык абсцесс КТ аркылуу аныкталат. Бул ириъктерди тери аркылуу дренаждоо келечектеги кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн зарыл.
- Перитонитке алып келген ириңдин жарылган жеринде лапароскопиялык жуу жана дренаж аркылуу ич көңдөйүнөн ириңди алып салуу керек.
- Жоон ичегиде дивертикулит менен коштолгон обструкция болгондо диагнозду коюу үчүн лапаротомия керек.
Өнөкөт дивертикулярдык оору
Симптомдору жеңил болсо жана диагноз изилдөөлөр аркылуу тастыкталса, бул абал консервативдүү түрдө башкарылат. Адатта, майлоочу ич алдырма жана жогорку клетчатка камтыган диета дайындалат. Симптомдору катуу болуп, жоон ичегинин рак оорусунун пайда болуу ыктымалдыгын жокко чыгарууга мүмкүн болбогондо лапаротомия жана сигма сымал ичеги резекциясы жасалат.
Жаралуу колит деген эмне?
Жаралуу колит – көтөн чучуктун сезгенүү оорусу, проксималдык жактан өзгөрүлмө аралыкка чейин созулат. Аялдар эркектерге караганда бул оорудан көбүрөөк жабыркайт.
Морфология
Жабыралар үзгүлтүксүз, үзгүлтүксүз пайда болот
Макроскопия оорунун өрчүү стадиясына жараша өзгөрөт. Оорунун курч формасында жоон ичеги диффузиялык үзгүлтүксүз тартылып, былжырлуу кабыктары жылмакай, баркыт сымал көрүнүшкө ээ. былжырлуу катмары оңой кырылып кетет. Өнөкөт стадиясында ар кандай өлчөмдөгү жаралар болушу мүмкүн. Былжыр челдин бүт калыңдыгы жаралангандыктан, жанаша аймактар көтөрүлүп, псевдополип деп аталган мүнөздүү морфологиялык белгини пайда кылат. Эң өнүккөн этапта ичеги бүтүндөй кыскарып, фиброздуу жана тар болот.
Сезгенүү клеткаларынын санынын көбөйгөнүн сезгенген ичеги былжырлуу челинен алынган биопсия үлгүсүн микроскопиялык изилдөө аркылуу байкоого болот. Зыяндуу жана диспластикалык өзгөрүүлөр да болушу мүмкүн.
Клиникалык өзгөчөлүктөрү
- Кан жана былжыр диарея
- Ичтин карышуу сыяктуу оорушу
- Тек ичегиден кан агуу
- Айрым учурларда токсемия, ысытма жана катуу кан агуу болушу мүмкүн.
Тергөөлөр
- Сигмоидоскопия
- Колоноскопия
- Барий клизмасы
- Заъды текшергенде кан жана ириң бар
02-сүрөт: Жаралуу колиттин эндоскопиялык сүрөтү
Татаалоолор
Жергиликтүү кыйынчылыктар
- Уулуу кеңейүү
- Кан агуу
- Стриктура
- Зыяндуу өзгөрүүлөр
- Аналдык жаракалар жана аналдык фистулалар сыяктуу перианалдык оорулар.
Жалпы татаалдыктар
- Токсикемия
- Анемия
- Арыктоо
- Артрит жана увеит
- Дерматологиялык көрүнүштөр, мисалы, пиодерма гангренозум
- Биринчи склероздук холангит
Менеджмент
Медициналык башкаруу
Витамин кошулмалары жана темир менен протеинге бай диета белгиленген. Эгерде пациентте оор аз кандуулуктун клиникалык белгилери байкалса, кан куюу талап кылынышы мүмкүн. Лоперамид көбүнчө ич өткөктү көзөмөлдөө үчүн берилет. Кортикостероиддерди ректалдык инфузияга ылайык киргизүү катуу кармаганда ремиссияга алып келет. Инфликсимаб сыяктуу иммуносупрессорлор жаралуу колиттин катуу кармашууларын көзөмөлдөө үчүн талап кылынат.
Хирургиялык башкаруу
Хирургиялык кийлигишүү төмөнкү учурларда гана көрсөтүлөт:
- Фулминациялоочу оору медициналык дарылоого жооп бербейт
- Өнөкөт оору медициналык дарылоого жооп бербейт
- Зыяндуу өзгөрүүлөрдүн алдын алуу
- Оорулуу жогоруда айтылган кыйынчылыктар менен кайрылган учурларда.
Дивертикулит менен жаралуу колиттин кандай окшоштугу бар?
Эки шарт тең жабыркаган жердин сезгениши менен байланыштуу
Дивертикулит менен жаралуу колиттин ортосунда кандай айырма бар?
Дивертикулитке каршы жаралуу колит |
|
| Дивертикулит - жоон ичегидеги дивертикулдун сезгениши. | Жаралуу колит – көтөн чучуктун проксималдуу өзгөрмө аралыкка созулган сезгенүү оорусу. |
| Жайгашкан жер | |
| Бул дивертикулада болот. | Бул жоон ичегиде болот. |
| Патогенез | |
| Генетикалык жакындыкты көрсөтүү үчүн жетиштүү далилдер жок. Жоон ичегинин ар кандай алсыздыгы, өзгөчө алыскы аймактарда, дивертикулалардын пайда болушуна салым кошо алат. | Генетикалык ыктуулук жана ар кандай экологиялык факторлор, мисалы, дары-дармектер жана ар кандай булгоочу заттардын таасири жаралуу колиттин себептери деп эсептелинет. |
| Клиникалык өзгөчөлүктөрү | |
| Ичегинин өзгөрүшү, кусуу, ичтин шишип кетиши, ичтин колик оорусу (көбүнчө ичтин ылдыйкы бөлүгүндө), жоон ичегинин тосулуп калышынан улам ич катуулануу негизги клиникалык көрүнүш болуп саналат. Сейрек учурларда, сезгенген дивертикул жарылып кеткенде түз ичегиден кан кетиши мүмкүн. | Клиникалык өзгөчөлүктөргө кан жана былжырлуу диарея, көтөн ичегиден кан агуу жана карышуу сыяктуу ич оору кирет. Мындан тышкары, ысытма, арыктоо жана ооздогу afthous жарасы сыяктуу спецификалык эмес белгилер болушу мүмкүн. Кандын үзгүлтүксүз жоголушу жана темирдин сиңүүсүнүн азайышы анемияга алып келиши мүмкүн. |
| Татаалдыктар | |
| Кан куюлуу жана аз кандуулук негизги кыйынчылыктар болуп саналат. Зыяндуу өзгөрүүлөрдүн ыктымалдыгы өтө төмөн. | Токсиндүү мегаколон жана залалдуу өзгөрүүлөр эң олуттуу кыйынчылыктар болуп саналат. Мындан тышкары, кан агуулар, анемия жана ага байланыштуу артрит болушу мүмкүн. |
| Тергөөлөр | |
| КТ дивертикулиттин курч стадиясында башка мүмкүн болгон диагноздорду жокко чыгаруу үчүн эң ылайыктуу изилдөө болуп саналат. Сигмоидоскопия, колоноскопия жана барий клизмасы да жардам берет. | Сигмоидоскопия, колоноскопия, барий клизмасы жана заңдын кан менен ириңдин бар-жоктугун текшерүү жаралуу колиттин диагностикасы үчүн жүргүзүлүүчү негизги изилдөөлөр. |
| Менеджмент | |
|
Курч дивертикулитти башкарууда суюк диета жана метронидазол жана ципрофлоксацин сыяктуу антибиотиктер жазылат. Эгер пациентте бул ириңдердин жарылуусунан улам перитонит болсо лапароскопиялык жол менен жуу жана ириңди дренаждоо керек. |
Жаралуу колитти дарылоодо протеинге бай диета сунушталат. Кан куюу оорулуунун катуу аз кандуулукка кабылганда гана жүргүзүлөт. Лоперамид көбүнчө ич өткөктү көзөмөлдөө үчүн берилет. Ректалдык инфузия боюнча берилген кортикостероиддер клиникалык белгилерди пайда кылган сезгенүү реакцияларына каршы. Инфликсимаб сыяктуу иммуносупрессорлор жаралуу колиттин катуу кармашууларын көзөмөлдөө үчүн талап кылынат. |
Кыскача маалымат – Дивертикулитке каршы жаралуу колит
Дивертикулит - бул жоон ичегиден пайда болгон дивертикулдун сезгениши, ал эми жаралуу колит - жоон ичегинин сезгениши жана ага байланыштуу жаралардын пайда болушу. Жаралуу колитте жоон ичегинин былжыр чел кабыгы сезгенет, ал эми дивертикулитте жоон ичегиден чыккан дивертикулдар сезгенет. Бул дивертикулит менен жаралуу колиттин айырмасы.
Дивертикулитке каршы жаралуу колиттин PDF версиясын жүктөп алыңыз
Сиз бул макаланын PDF версиясын жүктөп алып, шилтеме эскертүүсүнө ылайык оффлайн максаттарында колдоно аласыз. Сураныч, PDF версиясын бул жерден жүктөп алыңыз: Дивертикулит менен жаралуу колиттин айырмасы
