Негизги айырмасы – Холецистит менен холелитиаз
Өт – боор тарабынан өндүрүлүп, өт баштыкчасында сакталган зат. Ал биз жеген тамактардагы май шарларын эмульсиялап, алардын сууда эришин жана канга сиңүүсүн жакшыртат. Өт баштыкчасында сакталган өт анормалдуу топтолгондо, анын курамындагы кээ бир заттар чөк түшүп, өт баштыкчасынын ичинде таштарды пайда кылышы мүмкүн. Медицинада бул оору холелитиаз деп аталат. Холелитиаз өт баштыкчасынын ткандарын сезгениши мүмкүн. Өт баштыкчасында болгон бул сезгенүү процесси холецистит деп аталат. Ошентип, холецистит менен холелитиаздын негизги айырмасы холецистит өт баштыкчасынын сезгениши, ал эми холелитиаз өттөгү таштардын пайда болушу. Холецистит чындыгында холелитиаздын татаалдашы болуп саналат, ал диагноз коюлбаган же туура дарыланбаган.
Холецистит деген эмне?
Өт баштыкчасынын сезгенүүсү холецистит деп аталат. Көпчүлүк учурларда, бул өттүн агып чыгышына тоскоолдуктар менен шартталган. Мындай тоскоолдук өт баштыкчасынын ичиндеги басымды жогорулатып, анын кеңейишине алып келет, бул өт баштыкчасынын ткандарын кан тамыр менен камсыздоону начарлатат.
Себептер
- Өттөгү таштар
- Өт баштыкчасынын же өт чыгаруу жолдорунун шишиктери
- Панкреатит
- Жогорудагы холангит
- Травма
- Өт дарагындагы инфекциялар
Клиникалык өзгөчөлүктөрү
- Оң ийинине же артка тараган эпигастрийдин катуу оорушу.
- Жүрөк айлануу жана кусуу
- Кээде ысытма
- Ичтин шишип кетиши
- Стеаторея
- Сарыгуу
- Пририт
Тергөөлөр
- Боордун иштешин текшерүү
- Толук кан саны
- USS
- КТ да кээде жүргүзүлөт
- МРТ
Сүрөт 01: Өнөкөт кайталануучу холецистит
Менеджмент
Өнөкөт панкреатиттегидей эле, өт баштыкчасынын кармалышын дарылоо да оорунун негизги себебине жараша өзгөрөт.
Семирүүдөн арылуу сыяктуу жашоо образын өзгөртүү өт баштыкчасынын ооруларын азайтууга жардам берет.
Ооруну көзөмөлдөө жана пациенттин ыңгайсыздыгын азайтуу башкаруунун биринчи бөлүгү. Эң оор учурларда морфин сыяктуу күчтүү анальгетиктер талап кылынышы мүмкүн. Оорунун патологиялык негизи өт баштыкчасынын сезгениши болгондуктан, сезгенүүнү токтотуу үчүн сезгенүүгө каршы дарылар берилет. Өт дарагындагы тоскоолдук шишиктен улам болсо, аны хирургиялык резекциялоо керек.
Татаалоолор
- Перфорациядан жана ириңдин агып чыгышынан улам пайда болгон перитонит
- Ичеги тосуусу
- Зыяндуу трансформация
Холелитиаз деген эмне?
Өттүн концентрациясынын көбөйүшүнө байланыштуу анын айрым компоненттери өт баштыкчасынын ичинде чөгүлүп, өттө таштарды пайда кылышы мүмкүн. Бул оору клиникалык жактан холелитиаз деп аныкталган.
Холелитиаздын тобокелдик факторлору
- Улуу курак
- Аял жынысы
- Семирүү
- Метаболикалык синдром
- Зат алмашуунун тубаса каталары
- Гиперлипидемия синдромдору
- Крон оорусу сыяктуу ар кандай ичеги-карын оорулары
Патогенез
Өттөгү таштар пайда болгон кезде чөктүрүлгөн курамдык бөлүккө жараша, алар холестериндик таштар жана пигменттик таштар болуп 2 негизги категорияга бөлүнөт.
Холестериндин таштары
Холестериндик таштардын пайда болушу төмөнкү патологиялык шарттарга байланыштуу
- Өттүн холестерол менен ашыкча каныккандыгы
- Өт баштыкчасынын гипомобилдүүлүгү
- тездетилген холестерол кристаллынын ядросу
- Өт баштыкчасындагы былжырдын гиперсекрециясы
Пигменттик таштар
Пигменттик таштарды эрибеген кальций туздары менен конъюгацияланбаган билирубиндин аралашмасы катары кароого болот. Демек, өнөкөт гемолитикалык анемия сыяктуу конъюгацияланбаган билирубиндин көлөмүн көбөйткөн ар кандай шарт өт баштыкчасында пигменттик таштарды алуу коркунучун жогорулатат. Өт жолдорунун кээ бир козгогучтар, анын ичинде E. Coli жана Ascaris lumbricoides аркылуу инфекциясы да ошол эле механизм аркылуу өттөгү таштардын пайда болушуна шарт түзөрү белгилүү.
02-сүрөт: Өттөгү таштардын пайда болушу
Клиникалык өзгөчөлүктөрү
Өттөгү таштар узак убакыт бою симптомсуз калышы мүмкүн.
- Бул абалдын эң көрүнүктүү клиникалык өзгөчөлүгү – өт колики. Майлуу тамактан кийин өт баштыкчасынын ичиндеги басымдын жогорулашынан улам пациент ичтин эпигастрий же оң гипохондрия аймактарында интенсивдүү ооруну сезет, ал мезгил-мезгили менен ийинге же артка нурланышы мүмкүн.
- Өт баштыкчасынын ичинде пайда болгон кийинки сезгенүү реакциялары өттөгү таштардын болушуна байланыштуу башка спецификалык эмес симптомдордун пайда болушуна алып келиши мүмкүн, мисалы, жүрөк айлануу, кусуу, арыктоо жана аппетит жана башкалар.
- Сарыктык болушу мүмкүн, бул теринин саргыч түсүнүн өзгөрүшү
- Стеаторея жана кара түстөгү заара - башка жалпы көрүнүштөр
Тергөөлөр
- Ичтин USS
- ERCP
- Боордун иштешин текшерүү жана башка кан анализдери
Менеджмент
Медициналык же хирургиялык дарылоону тандоо симптомдордун оордугуна жараша болот.
- Өттөгү таштарды суюлтуу жолу менен эритүү үчүн оозеки өт кислоталарын берсе болот.
- Экстракорпоралдык шок толкунунун литотрипциясы
- Теркутандык холецистостомия
- Өт баштыкчасын хирургиялык жол менен алып салуу холецистэктомия деп аталат
Татаалоолор
- Перфорация
- перитонит
- Фистула
- Холангит
- Панкреатит
- Өт баштыкчасынын рагы
Холецистит менен холелитиаздын кандай окшоштуктары бар?
- Эки шарт тең өт баштыкчасы менен байланыштуу
- Эки оорунун тең көрүнүктүү өзгөчөлүгү эпигастрийде пайда болгон катуу ооруу болуп саналат, ал кээде аркага же далыга тарайт.
Холецистит менен холелитиаздын ортосунда кандай айырма бар?
Холецистит vs Холелитиаз |
|
| Өт баштыкчасынын сезгенүүсү холецистит деп аталат | Өттөгү таштын пайда болушу клиникалык жактан холелитиаз деп аныкталат. |
| Себеби | |
|
Холесистит, · Өттөгү таштар · Өт баштыкчасындагы же өт чыгаруучу жолдордогу шишиктер · Панкреатит · Өсүүчү холангит · Травма · Өт дарагындагы инфекциялар |
Холелитиаздын себептери, · Өнөкөт гемолитикалык анемия · E.coli, Ascaris lumbricoides ж.б. тарабынан инфекция. · Жыныстыктын оор дисфункциясы же айланып өтүү |
| Клиникалык өзгөчөлүктөрү | |
|
Холециститтин клиникалык белгилери, · Оң ийинге же артка тараган эпигастрийдин катуу оорушу. · Жүрөк айлануу жана кусуу · Кээде ысытма · Ичтин шишип кетиши · Стеаторея · Сарык · кычышуу |
Өттөгү таштар узак убакыт бою симптомсуз калышы мүмкүн. · Майлуу тамактан кийин, өт баштыкчасынын ичиндеги басымдын жогорулашынан улам пациент ичтин эпигастралдык же оң гипохондриядагы катуу ооруну сезет, ал мезгил-мезгили менен ийинге же артка нурланат. · Өт баштыкчасында таштардын болушуна байланыштуу кийинки сезгенүү реакциялары жүрөк айлануу, кусуу, арыктоо жана табитти жоготуу жана башкалар сыяктуу башка спецификалык эмес симптомдорду пайда кылышы мүмкүн. · Сарык болушу мүмкүн, бул теринин саргыч түсү өзгөрүшү · Стеаторея жана кара түстөгү заара - башка жалпы көрүнүштөр |
| Диагностика | |
|
Холесистит төмөнкү тесттер менен аныкталат, · Боордун иштешин текшерүү · Толук кан саны · USS · КТ да кээде аткарылат · MRI |
Холелитиаз диагнозу үчүн колдонулган изилдөөлөр, · Курсак USS · ERCP · Боордун иштешин текшерүү жана башка кан анализдери |
| Татаалдыктар | |
|
Холесистит төмөнкү шарттарда татаалдашы мүмкүн · Перфорациядан жана ириңдин агып чыгышынан улам пайда болгон перитонит · Ичеги тосуусу . Зыяндуу трансформация |
Холелитиаздын татаалданышы, · Перфорация · Перитонит · Фистула · Холангит · Панкреатит · Өт баштыкчасынын рагы |
| Менеджмент | |
|
Семирүүдөн арылуу сыяктуу жашоо образын өзгөртүү өт баштыкчасынын ооруларын азайтууга жардам берет. Ооруну көзөмөлдөө жана пациенттин ыңгайсыздыгын азайтуу башкаруунун биринчи бөлүгү. Эң оор учурларда морфин сыяктуу күчтүү анальгетиктер талап кылынышы мүмкүн. Өт баштыкчасынын сезгенүүсү оорунун патологиялык негизи болгондуктан, сезгенүүнү токтотуу үчүн сезгенүүгө каршы дарылар берилет. Өт дарагындагы тоскоолдук шишиктен улам болсо, аны хирургиялык резекциялоо керек. |
Медициналык же хирургиялык дарылоону тандоо симптомдордун оордугуна жараша болот. · Оозеки өт кислоталары өттөгү таштарды суюлтуу жолу менен эритүү үчүн берилиши мүмкүн. · Экстракорпоралдык шок толкунунун литотрипси · Перкутандык холецистостомия · Өт баштыкчасын хирургиялык жол менен алып салуу холецистэктомия деп аталат |
Кыскача маалымат – Холециститке каршы холелитиаз
Өттүн концентрациясынын көбөйүшүнө байланыштуу анын айрым компоненттери өт баштыкчасынын ичинде чөгүлүп, өттө таштарды пайда кылышы мүмкүн. Бул абал клиникалык холелитиаз деп аныкталат. Ал эми холецистит - бул өт баштыкчасынын сезгениши. Холецистит - холелитиаздын татаалдашы. Бул холецистит менен холелитиаздын айырмасы.
Холециститке каршы холелитиаздын PDF версиясын жүктөп алыңыз
Сиз бул макаланын PDF версиясын жүктөп алып, шилтеме эскертүүсүнө ылайык оффлайн максаттарында колдоно аласыз. Сураныч, PDF версиясын бул жерден жүктөп алыңыз Холецистит менен холелитиаздын айырмасы
