Medicare жана Medicaid ортосундагы айырма

Medicare жана Medicaid ортосундагы айырма
Medicare жана Medicaid ортосундагы айырма

Video: Medicare жана Medicaid ортосундагы айырма

Video: Medicare жана Medicaid ортосундагы айырма
Video: CPC Exam Study Guide | Difference Between Fraud and Abuse 2024, Июль
Anonim

Medicare жана Medicaid

Саламаттык сактоо маанилүү маселе. Атүгүл өкмөт да мындай фактыны тааныйт жана анын шайлоочуларынын саламаттыкты сактоо муктаждыктарын камсыз кылган жана колдогон мыйзам ченемдерин кабыл алган. 2010-жылы АКШнын федералдык өкмөтү тарабынан киргизилген Жеткиликтүү кам көрүү мыйзамы аркылуу саламаттыкты сактоо программаларына кээ бир өзгөртүүлөр киргизилди. Бүгүнкү күндө Кошмо Штаттардагы эң популярдуу саламаттыкты сактоо программаларынын экөө - Medicaid жана Medicare.

Medicare менен Medicaid ортосундагы чыныгы айырманы баары эле биле бербейт. Көптөгөн адамдар, атүгүл, орфографиясы менен такыр башкача болгондо, бири-бирин жаңылышат. Medicare жана Medicaid өкмөт тарабынан колдоого алынган эки программа болуп саналат. Medicare коомдук коопсуздук менен байланышкан федералдык тарабынан колдоого алынган программа болуп саналат. Бул программа 65 жаштан ашкан бардык америкалык жарандар үчүн жеткиликтүү. Ал ошондой эле белгилүү бир майыптыгы бар ар кандай курактагы адамдарды жана бөйрөк оорусунун акыркы стадиясында (ESRD) бар адамдар үчүн камтууну камсыз кылат жана адамдын кирешесине эч кандай таасир тийгизбейт. (ESRD – бул диализди же бөйрөктү алмаштырууну талап кылган туруктуу бөйрөк жетишсиздиги.)

Medicare төрт бөлүктөн турат, атап айтканда ооруканага жаткыруу, дарыгердин кызматтарын камтуу жана текшерүүлөр сыяктуу профилактикалык кызматтар, медициналык камсыздандыруу – кошумча камтуу катары кызмат кылган жана кошумча функцияларга жана кызматтарга ээ болгон жеке менчик камсыздандыруу жана рецепт боюнча жазылган дарыларды камтуу.

Бул ден соолук камсыздандыруу программасы коомчулук үчүн жасалган. Аны иштеген адамдар дагы эле жумушчу күчүнүн бир бөлүгү болуп турганда өздөрү төлөйт. Алар Medicare жөлөкпулдарынын баасын, анын ичинде чегерүүлөрдү, кошумча камсыздандырууну, кошумча төлөмдөрдү бөлүшүшү керек, ошондой эле сыйлыктарды төлөшү керек. Чектелген кирешеси жана ресурстары бар адамдар үчүн мамлекеттен жардам болушу мүмкүн же Medicaid жардамга ээ болсо, Medicaid жардам бериши мүмкүн.

65 жаштан жогоркулар медициналык текшерүүдөн өтүү үчүн Medicare программасын колдоно алышат. Программанын төртүнчү бөлүгү 2006-жылы дары-дармектердин жана дары-дармектердин тез өсүп жаткан чыгымдарына каршы жардам көрсөтүү үчүн кошулган. Medicare ар тараптуу камтууну камсыз кылганы менен, угуу аппараттары жана узак мөөнөттүү кам көрүү сыяктуу кызматтарды камтыбайт.

Medicaid, экинчи жагынан, федералдык жана штаттык өкмөт тарабынан биргелешип колдоого алынган программа. Ал аз камсыз болгон, медициналык чыгымдарды, ошондой эле камкордукка алып келүүчү башка бардык чыгымдарды чечүүдө кыйынчылыкка дуушар болгон адамдарга жардам көрсөтүү үчүн иштелип чыккан. Федералдык каржылоо өлкөдөгү ар бир штаттын Medicaid программасынын 50 пайызын камсыздайт, ал эми азыраак бай мамлекеттер бай мамлекеттерге караганда көбүрөөк алышат.

Жеке адам Medicaid программасына жарамдуу болушу үчүн, Medicaid алуучулар үчүн коюлган талаптарга жооп бериши керек. Ал жарым-жартылай мамлекет тарабынан каржылангандыктан, бул талаптар боюнча мамлекет өз сөзүнө ээ. Кандай болгон күндө да, 2010-жылы киргизилген Жеткиликтүү кам көрүү мыйзамы 2014-жылдан баштап жарамдуулукту кеңейтүү боюнча жоболорду киргизди. Программанын жалпы максаты жакырларга жардам берүү болуп саналат, ошондуктан мамлекеттердин ликвиддүү активдери барбагандарга жардам берүүсү табигый нерсе. бир нече миң доллардан ашат. Программага кошумча талаптар ал татыктуу жана жардамга муктаж деп табылган белгилүү бир топторго кызмат кылып бүтөөрүнө ынануу үчүн коюлган. Бул топторго кош бойлуу аялдар, балдар, карылар жана мүмкүнчүлүгү чектелген адамдар кирет.

Medicaid камтуусу штаттан штатка айырмаланат; Кандай болбосун, ар бир Medicaid программасына белгилүү бир артыкчылыктар кирет, мисалы, дарыгерге баруу, рецепт боюнча дары-дармектер, ооруканада кам көрүү, үйдөгү саламаттыкты сактоо, транспорт кызматтары жана карылар үйүндө кам көрүү. Ал ошондой эле балдар үчүн психикалык саламаттык кызматтарын камтыйт.

Medicare менен Medicaid ортосундагы айырма

Medicare - бул АКШнын бардык жарандары үчүн медициналык камсыздандыруу программасы, ал эми Medicaid - аз камсыз болгон топтун жана ден соолугунун мүмкүнчүлүктөрү чектелүү адамдардын ден соолугун камсыздоо.

Medicare федералдык тарабынан колдоого алынган программа жана Medicaid штат менен федералдык өкмөттүн биргелешкен программасы. Ошентип, Medicaid үчүн жарамдуулугу жана камтуусу штаттан штатка жараша өзгөрүп турат.

Жумушчу күчүндө болгондор Medicare боюнча жөлөкпулдардын баасын бөлүшүшү керек, ал эми Medicaid үчүн чыгымдарды бөлүшүү көпчүлүк катышуучулар үчүн өтө чектелген.

Medicare угуу аппараттары жана узак мөөнөттүү кам көрүү сыяктуу кызматтарды камтыбайт, Medicaid жардамы Medicare камтыбаган кызматтардын көбүн камтыйт.

Medicare менен Medicaid ортосундагы айырма ар бир адам үчүн жеткиликтүү болгон медициналык жардамда эч кандай көйгөй жаратпайт. Алар бири-биринен ар кандай жолдор менен айырмаланса да, америкалыктарга саламаттыкты сактоо муктаждыктарын жана көйгөйлөрүн чечүүгө биргелешип жардам беришет.

Сунушталууда: