Негизги айырмасы – Терең вена тромбозы жана варикоздук кеңейүү
Терең веналардын тромбозы жана варикоздук веналар – бул көбүнчө улгайган аялдарга таасир этүүчү эки өтө кеңири таралган кан тамыр патологиясы. Вена варикоздук веналарда эмес, терең тамыр тромбозунда гана жабылат. Бул терең тамыр тромбоз жана varicose тамырлардын ортосундагы негизги айырма катары каралышы мүмкүн. Медициналык көз карашта, терең тамыр тромбозын тромб менен терең тамырдын жабылышы катары аныктоого болот. Башка жагынан алганда, варикоздук кеңейип, анормалдуу узун, кеңейген жана бурмаланган үстүнкү тамырлардын болушу катары аныкталышы мүмкүн.
Терең тамыр тромбозы деген эмне?
Тромб менен терең тамырдын жабылышы терең вена тромбозы (DVT) деп аталат. Буттун DVT оорусу терең вена тромбозунун эң кеңири тараган түрү жана анын өлүмүнүн коркунучтуу деңгээли жогору.
Тобокелдик факторлору
Бейтап факторлору
- Жаш өсүүдө
- Семирүү
- Варикоздук тамырлар
- Кош бойлуулук
- Оозеки бойго бүтүрбөөчү таблеткаларды колдонуу
- Үй-бүлөлүк тарых
Хирургиялык шарттар
Отуз мүнөттөн ашык созулган операция
Медициналык шарттар
- Миокард инфаркты
- Ичегинин сезгенүү оорусу (IBD)
- Залдуулук
- Нефротикалык синдром
- Пневмония
- Гематологиялык оорулар
DVT клиникалык өзгөчөлүктөрү
Адатта, ылдыйкы буттун DVT дисталдык тамырлардан башталат жана пациент даттанганда шектенүү керек,
- Оору
- Төмөнкү буттун шишиги
- Төмөнкү буттарда температуранын жогорулашы
- Үстүнкү тамырлардын кеңейиши
Бул белгилер көп учурда бир тараптуу пайда болгону менен эки тараптуу да болушу мүмкүн. Бирок эки тараптуу терең вена тромбозы дээрлик дайыма ЭКВдагы залалдуу жана аномалиялар сыяктуу коштолгон оорулар менен байланышкан.
Оорулуу жогоруда айтылган симптомдор менен кайрылганда, ар дайым DVT үчүн тобокелдик факторлорун эске алуу керек. Текшерүүдө өзгөчө көңүл ар кандай зыяндуу шарттарды аныктоого тийиш. Өпкө эмболиясынын терең вена тромбозы менен бирге болушу мүмкүн болгондуктан, өпкө эмболиясынын белгилерин жана белгилерин текшерүү керек.
Уэллс упай деп аталган клиникалык критерийлердин топтому бейтаптарды DVT болуу ыктымалдыгына жараша рейтингде колдонулат.
Тергөөлөр
Иликтөөлөрдү тандоо пациенттин Уэллс упайына жараша болот.
DVT ыктымалдыгы аз бейтаптарга D dimer тести жүргүзүлөт, эгер натыйжалар нормалдуу болсо, DVTди жок кылуу үчүн кошумча изилдөө жүргүзүүнүн кереги жок
Орто жана жогорку ыктымалдыгы бар пациенттерде жана D dimer тестинин натыйжалары жогору болгон жогоруда көрсөтүлгөн категориядагы пациенттерде компрессиялык УЗИ сканерлөөдөн өтүшү керек. Ошол эле учурда жамбаш сөөктөрүнүн залалдуу оорулары сыяктуу негизги патологияларды жок кылуу үчүн изилдөөлөрдү жүргүзүү абдан маанилүү
Сүрөт 01: Терең тамыр тромбоз
Менеджмент
Терең вена тромбозын башкаруу антикоагулянттык терапияны, ошондой эле көтөрүүнү жана ооруну басууну камтыйт. Тромболитиктерди пациенттин өмүрүнө коркунуч туудурган учурда гана вариант катары кароо керек. Антикоагулянттык терапияда адегенде LMWH, андан кийин варфарин сыяктуу кумарин антикоагулянты колдонулат.
Варикоз деген эмне?
Варикоздук веналар – аялдар арасында көп кездешүүчү оору. Морфологиялык көз карашта, бул анормалдуу узун, кеңейген жана бурмаланган үстүртөн тамырлардын болушу катары аныктама берсе болот. Оорунун негизги себеби али толук аныктала элек болсо да, эң кеңири таралган гипотеза варикоздук узакка созулган тик туруунун жана тамыр дубалынын структуралык же функционалдык аномалияларынын натыйжасы деп эсептейт. Кош бойлуулук, жатын миома жана жамбаш рагы экинчи варикоздук тамырлардын негизги себептери болуп саналат. Тийиштүү дарылоо жүргүзүлбөсө, варикоздук веналар оор кыйынчылыктарга, атүгүл өз убагында өлүмгө алып келиши мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек.
Варикоздук тамырлар негизги себептин мүнөзүнө жараша идиопатиялык варикоздук кеңейүү жана экинчилик варикоздук кеңейүү болуп эки категорияга бөлүнөт.
Идиопатиялык варикоздук тамыр
Аты айтып тургандай, идиопатиялык варикоздук тамырлар белгисиз же белгисиз себептерден улам пайда болот. Идиопатиялык варикоздук веналар менен ооруган бейтаптарга жүргүзүлгөн патологиялык изилдөөлөр идиопатиялык варикоздуктун алдын ала турган кан тамыр кемтигине генетикалык таасирин бекемдейт. Ар кандай анатомиялык жана физиологиялык өзгөчөлүктөрүнөн улам аялдар эркектерге караганда көбүрөөк жабыркайт. Симптомдор кош бойлуулук учурунда ылдыйкы буттардын веналарына ичтин ичиндеги басымдын жогорулашынын кыйыр таасиринен улам начарлайт. Бул абал гормондордун деңгээлинин атуу таасири менен курчуйт.
Экинчи даражадагы варикоз
Проксималдык веналардын өтүшүп кетиши, веноздук клапандардын уюган кан менен бузулушу же вена аркылуу кан агымынын көбөйүшү экинчилик варикозду пайда кылышы мүмкүн. Бул шарттар айыгууга боло тургандыктан, андан аркы кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн мүмкүн болушунча тезирээк медициналык жардамга кайрылуу маанилүү.
Мындай шартта бутуңуздун веналары көрүнүктүү жана көрксүз болуп калат. Бул көбүнчө аялдарга тийгендиктен, алар жагымсыз көрүнүштөн улам дарыгерлерге кайрылышат. Көбүнчө көпкө туруудан кийин чарчоо, буттун оорушу же кагылышы жана тамандын шишиги сыяктуу анча-мынча, бирок ага байланыштуу эмес симптомдор болушу мүмкүн. Эгерде сизде мурда терең тамыр тромбозунун тарыхы бар болсо, өзгөчө этият болуу керек, анткени жабылган терең веналардын жана веналык варикоздуктун болушу ылдыйкы буттардагы кан менен камсыздоону олуттуу түрдө бузушу мүмкүн.
Тергөөлөр
Варикозду текшерүү пациент турганда жүргүзүлөт. Бул жол-жобосу буттун терең веноздук жетишсиздиктин белгилерин текшерүүнү, жабыр тарткан аймакты аускультациялоону жана клапан кемчилигин текшерүүнү камтыйт. Дуплекстүү сканерлөө - бул оорунун диагностикасы үчүн эң ишенимдүү тест. Бул абалды туура дарылабаса флебит жана кан агуулар сыяктуу кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн.
Менеджмент
Варикозду башкаруу режими оордук даражасына жараша өзгөрөт. Варикоздук ооруларды дарылоодо дарыгер сизге кичинекей варикоздор жана кош бойлуулар, карылар жана жараксыз адамдар үчүн классикалык компрессиялык байпактарды жазып бериши мүмкүн. Кичинекей же орточо чоңдуктагы тизеден ылдыйкы варикоздор үчүн склеротерапия (аз сандагы склерозант инъекциясы) дарылоонун сунушталган режими болуп саналат. Кан куюлуу, теринин өзгөрүшү жана өтө кеңейген варикоздор сыяктуу кыйынчылыктар пайда болсо, тандоо операциясы жасалат.
02-сүрөт: Варикоздук тамырлар
Варикозду толугу менен алдын алуу мүмкүн болбогону менен, жашоо образын бир нече негизги өзгөртүүлөр алардын пайда болуу коркунучун азайтат. Клеткага бай жана тузу аз болгон туура тамактануу маанилүү. Бийик такалуу бут кийимдерди жана тар кийимдерди кийбөө ылдыйкы буттардын булчуңдарына ашыкча басымды азайтып, кан айланууну жеңилдетет. Бутуңуздун абалын такай өзгөртүү музоонун булчуңдарынын кыймылсыздыгын алдын алат.
Терең тамыр тромбозунун жана варикоздун ортосунда кандай окшоштук бар?
Эки шарт тең тамырларда болуп жаткан патологиялык көрүнүштөр
Терең вена тромбозы менен варикоздун ортосунда кандай айырма бар?
Терең вена тромбозы vs варикоздук веналар |
|
| Терең тамырдын тромбоз менен жабылышы терең вена тромбозы деп аталат. | Варикоздук веналар анормалдуу узун, кеңейген жана бурмаланган үстүнкү тамырлардын болушу катары аныкталышы мүмкүн. |
| Тамырдын табияты | |
| Тамыр дайыма жабылып турат. | Тамыр жабылган эмес. |
| Себептер жана тобокелдик факторлору | |
|
Бейтап факторлору · Жаштын өсүшү · Семирүү · Варикоздук тамырлар · Кош бойлуулук · Оозеки бойго бүтүрбөөчү таблеткаларды колдонуу · Үй-бүлөлүк тарых Хирургиялык шарттар · Отуз мүнөттөн ашык созулган операция Медициналык шарттар · Миокард инфаркты · Сезгенүү ичеги оорусу · Зыяндуулук · Нефротикалык синдром · Пневмония · Гематологиялык оорулар |
· Узакка созулган тик туруу · Тамырдын дубалындагы структуралык же функциялык аномалиялар. · Кош бойлуулук · Жатын миомалары · Жамбаштын рагы |
| Клиникалык өзгөчөлүктөрү | |
|
Адатта, ылдыйкы буттун DVT дисталдык тамырлардан башталат жана пациент даттанганда шектенүү керек, · Оору · Төмөнкү буттун шишиги · Төмөнкү буттарда температуранын жогорулашы · Үстүртөн веналардын кеңейиши |
Варикоздун клиникалык өзгөчөлүктөрү, · Кеңейген жана көрксүз тамырлар · чарчоо · Буттар ооруп же кагууда · Тамандын шишиги, көбүнчө көпкө туруудан кийин. |
| Диагностика | |
|
Иликтөөлөрдү тандоо пациенттин Уэллс упайына жараша болот. · DVT ыктымалдыгы аз пациенттерде D димер тести жасалды, эгер натыйжалар нормалдуу болсо, DVTди жок кылуу үчүн кошумча изилдөө жүргүзүүнүн кереги жок. · Орто жана жогорку ыктымалдыгы бар пациенттерде жана D dimer тестинин натыйжалары жогору болгон жогорудагы категорияга кирген пациенттерде. Компрессиялык УЗИ сканерлөө керек. Ошол эле учурда жамбаш сөөктөрүнүн залалдуу оорулары сыяктуу негизги патологияларды жок кылуу үчүн изилдөөлөрдү жүргүзүү абдан маанилүү. |
Дуплекстүү сканерлөө - бул оорунун диагностикасы үчүн эң ишенимдүү тест. |
| Менеджмент | |
|
Антикоагулянттык терапия, көтөрүү жана анальгезия менен бирге негизги каражат катары. Тромболизди пациенттин өмүрүнө коркунуч туудурган абалда гана тандоо керек. |
Оорунун даражасына жараша болот. Дарыгер кичинекей варикоздор жана кош бойлуулар, карылар жана жараксыз адамдар үчүн класстык компрессиялык байпактарды жазып бериши мүмкүн. Тизенин астындагы кичинекей же орточо өлчөмдөгү варикоздор үчүн склеротерапия сунушталган дарылоо ыкмасы болуп саналат. Электр операциясы кан куюлуу, теринин өзгөрүшү жана өтө кеңейген варикоздор сыяктуу кыйынчылыктар пайда болгондо жасалат. |
Кыскача маалымат – Терең тамыр тромбозуна каршы варикоздук тамырлар
Тромб менен терең тамырдын жабылышы терең вена тромбозы деп аталат, ал эми варикоздук тамырлар анормалдуу узун, кеңейген жана бурмаланган үстүртөн веналардын болушу катары аныкталат. Тамырдын окклюзиясы варикоздук веналарда эмес, DVTда гана болот. Бул терең тамыр тромбозунун варикоздук тамырлардын негизги айырмасы.
Терең вена тромбозунун жана варикоздун PDF версиясын жүктөп алыңыз
Сиз бул макаланын PDF версиясын жүктөп алып, шилтеме эскертүүсүнө ылайык оффлайн максаттарында колдоно аласыз. Сураныч, PDF версиясын бул жерден жүктөп алыңыз Терең тамыр тромбозунун жана варикоздун ортосундагы айырма
