Тератома менен Семинома
Тератома да, семинома да жыныстык клетканын шишиги болуп саналат, алар окшош мүнөздөмөлөргө ээ, бирок алар көп жагынан айырмаланат. Тератома жакшы капсулдашкан шишик, бардык үч урук катмарынан келип чыккан компоненттери бар, бирок семинома урук түтүкчөлөрүнүн жыныс клеткаларынын эпителийинен пайда болот. Бул макалада бул эки терминдин ортосундагы айырмачылыктар көрсөтүлөт.
Тератома
Жогоруда айтылгандай, бул бардык үч жыныстык клетка катмарынан алынган компоненттери бар жакшы капсулдалган шишик. Ал жетилген жана жетиле элек типтерге бөлүнөт, анда экинчиси залалдуу болуп саналат. Чоңдордогу бардык тератомалар 12 жашка чейинки балдардан айырмаланып, биологиялык жактан залалдуу болуп саналат.
Тубаса шишик катары эсептелгендиктен, төрөлгөндө эле пайда болот. Бирок кээде шишик бойго жеткенге чейин аныкталбайт. Альфа-фето протеининин деңгээли жогору болушу мүмкүн.
Микроскопиялык жактан тератома соматикалык дифференциацияны көрсөтөт жана бардык үч урук катмарынын элементтерин камтыйт; эндодерма, мезодерма жана эктодерма. Ал мээни, дем алуу органдарынын жана ичегилердин былжырлуу катмарын, кемирчекти, сөөктү, терини, тиштерди же чачты камтышы мүмкүн.
Түйүлдүк үчүн алар коркунучтуу эмес, бирок сейрек учурларда түйүлдүктүн жүрөк оорусуна алып келиши мүмкүн болгон массалык таасирге жана тамыр уурдоого алып келиши мүмкүн.
Менеджмент шишиктин толук хирургиялык кесилишин камтыйт. Зыяндуу тератомаларга операциядан кийин химиотерапия берилет.
Семинома
Бул урук безиндеги эң айыккан жана айыккан рак. Ал көбүнчө урук түтүкчөлөрүнүн урук эпителийинен келип чыгат. Урук клеткасынын шишиктеринин 50% семинома болуп саналат. Эгерде ал энелик безде пайда болсо, дисгерминома, ал эми борбордук нерв системасында герминома деп аталат.
Клиникалык жактан бейтап омурткага метастаз бергенден кийин урук безинин массасы, тестикулдун атрофиясы, урук безинин оорушу жана белдин оорушу менен кайрылат.
Иликтөөнүн натыйжалары щелочтук фосфатазанын жогорку деңгээлин, адамдын хорионикалык гонадотропининин жогорулашын камтыйт. Классикалык семиномада кан сары суусунун альфа-фето протеининин деңгээли жогорулабайт.
Макроскопиялык жактан ал эттүү жана лобулацияланган масса катары көрүнөт. шишик кесилген жеринен томпок болуп, геморрагиялык жерлер көрүшү мүмкүн.
Микроскопиялык жактан классикалык семинома айкын клетка кабыкчасы, борбордук ядролору, көрүнүктүү ядролору жана тунук цитоплазмасы көп гликогенди камтыган, урук түтүкчөсүндөгү негизги сперматоциттерге окшош бирдей чоң тегерек клеткалардын уялары менен мүнөздөлөт.
Башка сортторго шишик клеткаларынын жетилиши менен мүнөздөлгөн сперматикалык семинома кирет, алар экинчилик сперматоциттерге окшош. Анапластикалык семинома көбүрөөк плеоморфтук жана митоздук фигуралардын ылдамдыгы жогору.
Менеджмент дээрлик бардык учурларда чакалуу орхидэктомияны камтыйт. Ошондой эле шишик радиотерапияга жана химиотерапияга өтө сезгичтигин көрсөтөт жана алгачкы этаптарда жакшы жашоо көрсөткүчү >90% түзөт.
Тератома менен семиноманын айырмасы эмнеде?
• Тератома – жакшы капсулдашкан шишик, компоненттери бар үч жыныстык клетка катмарынан, ал эми семинома урук түтүкчөлөрүнүн урук эпителийинен алынган.
• Тератома жакшы капсулаланган.
• Тератомаларда залалсыз жана залалдуу рактын айырмасы түзүүчү ткандардын, жердин жана пациенттин жашынын биргелешип жетилгендигинде, ал эми семинома рактын алгачкы стадияларында эң жакшы дарылоого жана айыктырууга болот.
• Альфа-фето протеининин деңгээли жогорулашы көбүнчө тератома менен байланышкан.
• Тератоманы башкаруу шишиктин толук хирургиялык кесилишин камтыйт, ал эми семиномада чакалуу орхидектомия дээрлик бардык учурларда талап кылынат.
