Негизги айырмасы – Артрит жана Остеопороз
Артрит жана остеопороз өзгөчө улгайган адамдарга таасир эткен эки жалпы шарт болуп саналат. Алар саламаттыкты сактоо адистеринин негизги түйшүгү болуп калды. Жөнөкөй сөз менен айтканда, артрит муундардын сезгенүүсү катары аныктама берсе болот. Остеопороз - сөөктөрдүн жыштыгынын азайышы, сөөктөрдүн салмагын көтөрүү жөндөмдүүлүгүн төмөндөтөт. Ошентип, артрит менен остеопороздун ортосундагы негизги айырма артрит муундарга, ал эми остеопороз сөөктөргө таасирин тийгизет.
Артрит деген эмне?
Артрит оору жана/же майыптык, муундардын шишиги жана катуулугуна алып келген муундардын же муундардын сезгениши катары аныкталышы мүмкүн. Бул инфекция, травма, дегенеративдик өзгөрүүлөр же зат алмашуунун бузулушу сыяктуу көптөгөн себептерден улам болушу мүмкүн. Артриттин ар кандай түрлөрү ар бир категорияда байкалган өзгөчөлүктөргө ылайык сүрөттөлгөн.
Остеоартрит
Остеоартрит - артриттин эң кеңири таралган түрү. Ал генетикалык, метаболикалык, биохимиялык жана биомеханикалык факторлордун комплекстүү өз ара аракеттешүүсүнүн натыйжасында муун кемирчектеринин бузулушунун натыйжасында пайда болот. Бул кемирчекке, сөөккө, байламдарга, менискага, синовиумга жана капсулага таасир этүүчү сезгенүү реакциясын пайда кылат.
Адатта, 50 жашка чейинки остеоартрит сейрек кездешет, бирок эч качан угулган эмес. Жаш өткөн сайын, келечекте остеоартритке чалдыгып калуу ыктымалдыгын көрсөткөн кээ бир радиологиялык далилдер пайда болот.
Алдын ала турган факторлор
- Семирүү
- Тукум куучулук
- Полиартикулярдык ОА көбүнчө аялдарда кездешет
- Гипермобилдүүлүк
- Остеопороз
- Травма
- Тубаса муун дисплазиясы
Клиникалык өзгөчөлүктөрү
- Кыймыл жана/же функцияны жоготуу менен коштолгон механикалык оору
- Симптомдор акырындык менен башталат жана прогрессивдүү
- Кыска мөөнөттүү эртең менен муундардын катуулугу
- Функционалдык чектөө
- Crepitus
- Сөөктүн чоңоюшу
Тергөө жана башкаруу
Канды текшерүүдө ESR адатта нормалдуу, бирок CRP деңгээли бир аз жогорулайт. Рентген нурлары анормалдуу, өнүккөн ооруда гана. МРТ аркылуу кемирчектин эрте жараланганын жана менискинин жыртылышын байкоого болот.
Остеоартрит менен күрөшүүдө максат радиологиялык көрүнүштөрдү эмес, симптомдорду жана майыптуулукту дарылоо. Оору жана анын кесепеттери жөнүндө бейтапка туура билим берүү менен ооруну, азапты жана майыптуулукту азайтууга болот жана дарылоого шайкештикти жогорулатууга болот.
Ревматоиддик артрит
Ревматоиддик артрит - синовиалдык сезгенүүнү пайда кылган сезгенүүчү артриттин бир түрү. Бул сезгенүү симметриялуу полиартритке себеп болот. Ревматоиддик артрит - аутоиммундук оору, анда аутоантителолор IgG жана цитрулинацияланган циклдик пептидге каршы өндүрүлөт.
Клиникалык өзгөчөлүктөрү
Ревматоиддик артриттин типтүү көрүнүшү 30 жаштан 50 жашка чейинки бейтаптарда бир нече жума же айлар аралыгында пайда болгон прогрессивдүү, симметриялуу, перифериялык полиартритти камтыйт. Көпчүлүк бейтаптар колдун (метакарпофалангалдык, проксималдык интерфалангалык) жана буттун (метатарсофалангалдык) майда муундарынын оорушу жана катуулугуна даттанышат. Адатта дисталдык фалангалар аралык муундар сакталат.
Тергөө жана башкаруу
РА диагностикасын клиникалык байкоолордун негизинде коюуга болот. NSAIDs жана анальгетиктер симптомдорду башкаруу үчүн колдонулат. Эгерде синовит 6 жумадан ашык сакталса, анда метил преднизолон 80-120 мг булчуңга депо менен ремиссияга аракет кылыңыз. Эгерде синовит кайталанса, ооруну өзгөртүүчү ревматикалык дарыларды (DMARDs) колдонууну караш керек.
Сүрөт 01: Ревматоиддик артрит
Спондилоартрит
Спондилоартрит - бул үй-бүлөлүк кластердик жана 1 типтеги HLA антигени менен байланышы бар омуртка жана перифериялык муундарга таасир эткен бир нече шарттарды сүрөттөө үчүн колдонулган жамааттык термин. Бул категорияга анкилоздоочу спондилит, псориаздык артрит, реактивдүү артрит, постдизентериялык реактивдүү артрит жана энтеропатиялык артрит кирет.
Анкилоздоочу спондилиттин клиникалык өзгөчөлүктөрү
- Белканы оорутуу
- Бир же эки жамбаш ооруйт
- Омуртка бүгүлгөндө белдин лордозунун кармалышы
Ооруну башкарууда көп учурда оорунун белгилерин жана симптомдорун жакшыртуу үчүн NSAIDдерди жана омуртка оорусун, позаны жана көкүрөктүн кеңейүүсүн сактоого багытталган эртең мененки көнүгүүлөр талап кылынат.
Псориатикалык артриттин клиникалык өзгөчөлүктөрү
- Моно- же олигоартрит
- Полиартрит
- Спондилит
- Дисталдык фаланга аралык артрит
- Мутиландар артрит
Остеопороз деген эмне?
Остеопороз дүйнө жүзү боюнча таралышынын жогорку деңгээли менен өсүп жаткан ден-соолук көйгөйү. Остеопороз менен байланышкан сыныктар бейтаптардын жашоо деңгээлин кескин начарлатат жана бул бейтаптарды дарылоо жана башка шарттар менен камсыз кылуу үчүн жыл сайын ири суммадагы каражат жумшалат.
Остеопороздун өзгөчөлүгү сөөктүн тыгыздыгынын кескин азайышы болуп саналат, бул сөөктүн микро архитектурасынын начарлашына алып келет. Натыйжада, сөөк ткандары алсырап, сынуу коркунучун жогорулатат.
Остеопороз коркунучу жаш өткөн сайын көбөйөт.
Патофизиология
Сөөктүн регенерациясы менен сөөктүн резорбциясы ортосунда жакшы тең салмактуулук бар. Кадимки физиологиялык шарттарда бул эки процесс сөөк ткандарынын сапатын жана санын сактоо үчүн бирдей ылдамдыкта ишке ашат. Бирок остеопороздо сөөктүн резорбциясы ар кандай тышкы жана ички факторлордун таасиринен улам байкалбастан ишке кирет. Натыйжада, сөөктүн ремоделизациясы талаптагыдай болбой, сөөк ткандарынын структурасын да, функциясын да бузуп салат.
Адатта, сөөк массасы төрөлгөндөн баштап акырындык менен көбөйүп, 20 жашта эң жогорку чегине жетет. Ошондон баштап ал төмөндөй баштайт. Бул менопаузадан кийин пайда болгон эстроген жетишсиздигинен улам аялдарда эркектерге караганда тез темп менен болот. Эстроген сөөктүн пайда болушуна жооптуу остеобласттардын активдүүлүгүн стимулдайт. Ошондуктан, бул гормоналдык стимулдаштыруунун жетишсиздиги остеобластикалык активдүүлүктү бир топ начарлатып, акыры остеопорозго алып келет. Дагы бир фактор - сөңгөк клеткалардын остеобласттарды жетиштүү санда өндүрө албагандыгы. Бул тема боюнча жүргүзүлгөн акыркы изилдөөлөр да генетикалык таасири бар экенин көрсөтүп турат.
Бул ички факторлордон тышкары, кыймыл-аракеттин жетишсиздиги, кальцийдин жетишсиздиги жана тамеки чегүү сыяктуу жүрүм-турум факторлору остеопороздун пайда болуу мүмкүнчүлүгүн бир нече эсеге көбөйтөт.
Себептер
- Менопаузадан кийинки гормоналдык өзгөрүүлөр
- Кортикостероиддер – 3 айдан ашык 7,5 мг преднизолонду кабыл алуу остеопороз коркунучун бир топ жогорулатат
- Кош бойлуулук
- Гипогонадизм, гипертиреоз, гипертиреоз жана Кушинг синдрому сыяктуу эндокриндик оорулар
- Сезгенүү оорулары, мисалы, ичегинин сезгенүү оорусу жана анкилоздоочу спондилит
- Гепарин, ароматаза ингибиторлору ж.б. сыяктуу кээ бир дарылардын терс таасирлери.
- Өнөкөт боор оорусу
- Кистикалык фиброз
- Өпкөнүн өнөкөт обструктивдүү оорусу
- Миелома
- Гомоцистинурия
Клиникалык өзгөчөлүктөрү
- Остеопороз менен ооруган бейтаптар адатта симптомсуз болушат жана алар сынык алгандан кийин абал аныкталат.
- Омуртканын остеопороздук сынганда белдин катуу оорушу, боюнун азайышы жана кифоз болушу мүмкүн.
- Алдыңкы көкүрөк дубалына же ичтин капталына тараган оору омуртка сынганын көрсөтөт.
Тергөөлөр
- DEXA скандоосу тобокелдик факторлору бар бейтаптарга жасалышы керек
- Бөйрөк функциясынын тесттери, мисалы, сыворотканын креатинини
- Боордун иштешин текшерүү
- Калкан безинин иштешин текшерүү
- Кандагы кальцийдин деңгээлин өлчөө керек
Сөөктүн денситометриясы үчүн көрсөткүчтөр,
- Төмөнкү травма сыныктары < 50 жаш
- Остеопороздун кифоз жана боюн жоготуу сыяктуу клиникалык белгилери
- Учак рентген нурунда остеопения
- Төмөн дене салмагы
- Эрте менопауза
- Остеопороз менен байланышкан башка оорулардын болушу
- Тобокелдик факторун талдоодо сыныктарды талдоо тобокелдигинин жогорулашы
- Остеопороздун дарылоого жообун баалоо
Менеджмент
Башкаруу максаты - сөөктүн сынуу коркунучун азайтуу.
Фармакологиялык эмес башкаруу
- Тамеки чегүүнү жана спирт ичимдиктерин ичүүнү токтотуу сыяктуу жашоо образын өзгөртүү.
- Кальцийдин керектөөсүн көбөйтүү
- Дайыма көнүгүү жасоо
Дары-дармек терапиясы
- Бисфосфонат
- Denosumab
- Кальций жана витамин D
- Стронций ранелат
- Паратиреоид гормону
- Гормондорду алмаштыруучу терапия (ралоксифен жана тиболон)
Артрит менен остеопороздун кандай окшоштугу бар?
Артрит жана остеопороз скелет системасына таасирин тийгизип, бейтаптын кыймылдуулугуна олуттуу доо кетирет
Артрит менен остеопороздун ортосунда кандай айырма бар?
Артрит жана Остеопороз |
|
| Артрит – муундардын же муундардын сезгениши, натыйжада оору жана/же майыптык, муундардын шишиги жана катуулугу. | Остеопороз – сөөктүн тыгыздыгынын азайышы менен мүнөздөлгөн оору. |
| Жабыр тарткан органдар | |
| Бул муундарга таасирин тийгизет. | Бул сөөккө таасирин тийгизет. |
| Гормондук таасир | |
| Гормоналдык таасир артриттин патогенезине эч кандай таасир этпейт. | Менопаузадан кийинки гормоналдык дисбаланс остеопороздун патогенезинде негизги ролду ойнойт. |
Кыскача – Артрит жана Остеопороз
Артрит жана остеопороз, тиешелүүлүгүнө жараша, муундарга жана сөөктөргө таасир этүүчү эки оору. артрит жана остеопороз ортосундагы негизги айырма остеопороз сөөктөрдү таасирин тийгизет, ал эми артрит муундарга таасир этет. Аларды толугу менен айыктыруу мүмкүн болбосо да, жаңыдан киргизилген ар кандай дары-дармектер симптомдорду ийгиликтүү көзөмөлдөө жана бейтаптарга кадимки жашоону сактап калууга жардам берүү менен бул ооруларды башкарууда төңкөрүш жасады.
Артритке каршы остеопороздун PDF версиясын жүктөп алыңыз
Сиз бул макаланын PDF версиясын жүктөп алып, шилтеме эскертүүсүнө ылайык оффлайн максаттарында колдоно аласыз. Сураныч, PDF версиясын бул жерден жүктөп алыңыз Артрит менен Остеопороздун айырмасы
