Ccr Cin менен Cpah ортосундагы негизги айырма - бул алардын функциясы. Ccr – адамдын бөйрөктөрүнүн кан плазмасындагы креатининди тазалоо жөндөмдүүлүгү. Ошол эле учурда, Cin бөйрөктүн нефрондор аркылуу кан плазмасындагы инулинди тазалоо жөндөмүн билдирет. Бирок, Cpah бөйрөктөрдүн кан плазмасындагы пара-аминогиппуратты тазалоо жөндөмүн билдирет.
Гломерули - нефрондордо байкалган майда кан капиллярларынын тармактары. Алар зааранын пайда болушуна катышкан кичинекей шар формасындагы түзүлүштөр. Алар микроскопиялык фильтрлер катары иштешет, алар каныбыздагы калдыктарды алып, канды тазалайт. Бөйрөк оорулары гломерулилердин чыпкалоо жөндөмүнө таасирин тийгизет. Гломерулилердин чыпкалоо жөндөмдүүлүгүн үч параметр менен өлчөөгө болот: креатинин клиренси (Ccr), инулин клиренси (Cin) жана пара-аминогиппураттын клиренси (Cpah). Булар бөйрөк клиренсинин көрсөткүчү же кан плазмасынын клиренсинин ылдамдыгы.
Ccr деген эмне?
Креатинин булчуң тканынын бузулушунан (кадимки эскирүү) үзгүлтүксүз пайда болгон калдык продукт. Ал канга кирет. Ар бир адамдын канында креатинин бар. Бөйрөгүбүз креатининди каныбыздан заара түрүндө фильтрлейт жана бөлүп чыгарат. Ошондуктан гломерулидеги креатининдин тазаланышы маанилүү функция болуп саналат. Креатинин клиренсин бөйрөк мүнөтүнө креатининден бошото турган кандын көлөмү катары аныктаса болот. Аны 24 саат бою заара чогултуу же кан анализи аркылуу өлчөөгө болот.
Дени сак аялда Ccr мүнөтүнө 95 миллилитрди түзсө, дени сак эркектерде мүнөтүнө 120 миллилитрди түзөт. Негизинен адамдын бөйрөгү мүнөт сайын 95-120 мл канды креатининден тазалап турат.
01-сүрөт: Креатинин
Төмөн креатинин клиренси бөйрөктүн бузулушун көрсөтүп турат. Креатинин клиренсинин жогору же төмөн деңгээли бөйрөктө, негизинен гломерулярдык фильтрацияда көйгөйлөрдүн белгиси. Ошондуктан, Ccr бөйрөктүн иштешинин жакшы көрсөткүчү болуп саналат. Бул бөйрөктүн иштешин текшерүүдө жалпы процедура катары колдонулат. Бирок, Ccr жашына, жынысына жана өлчөмүнө жараша өзгөрүшү мүмкүн.
Cin деген эмне?
Инулин клиренси (Cin) кан плазмасынан инулинди (карбонгидрат) тазалоо үчүн гломерулилердин чыпкалоо жөндөмүн билдирет. Ошондуктан бөйрөктүн иштешин инулин клиренсинин ылдамдыгын өлчөө аркылуу аныктоого болот. Инулин - бөйрөктүн иштешин аныктоочу эң ылайыктуу зат. Ал түтүкчөлүү фильтратка оңой чыпкаланып, канга кайра сиңбейт. Ошентип, заара аркылуу тазаланган инулиндин көлөмү дененин гломерулилери менен чыпкаланган плазманын көлөмүн көрсөтүп турат.
02-сүрөт: Инулин
Жалпысынан инулиндин кан плазмасынан клиренсинин ылдамдыгы аялдар үчүн мүнөтүнө болжол менен 75–115 мл, эркектер үчүн мүнөтүнө 85–125 мл. Инулинди заара менен, ошондой эле сыворотка менен ченесе болот. Бул көрсөткүч жаш куракка жана курч гломерулонефрит сыяктуу шарттарга жараша төмөндөйт (гломерули аркылуу өтүүчү майда кан тамырлардын сезгениши).
Cpah деген эмне?
Пара-аминогиппур кислотасынын клиренси (Cpah) бөйрөк плазмасынын эффективдүү агымын баалоодо маанилүү дагы бир чара болуп саналат. Бөйрөккө кирген кандын көбү пара-аминогиппур кислотасынан (PAH) тазаланат.
03-сүрөт: Пара-аминогиппур кислотасы
Чынында, PAH гломерулилерде плазмадан жарым-жартылай фильтрленген, ал эми калганы перитубулярдык капиллярлар тарабынан бөлүнүп чыгат. Бирок, PAH эч качан түтүкчөлөр тарабынан кайра абсорбцияланбайт. Ошондуктан бөйрөктүн веналык канында PAH өтө аз болот. Заарадагы PAH көлөмү бөйрөктүн плазмасынын иштөө жөндөмдүүлүгүн жана эффективдүү агымын көрсөтөт.
Ccr Cin жана Cpah ортосунда кандай окшоштуктар бар?
- Ccr, Cin жана Cpah - бөйрөктүн иштешин аныктоочу тесттер.
- Алар гломерулярдык фильтрацияны аныктоодо маанилүү
Ccr Cin жана Cpah ортосунда кандай айырма бар?
Ccr – бөйрөктөрдүн кан плазмасындагы креатининди чыпкалоо жөндөмү. Cin - бөйрөктөрдүн кан плазмасындагы инулинди тазалоо жөндөмү, ал эми Cpah - бөйрөктөрдүн кан плазмасындагы PAHти тазалоо жөндөмдүүлүгү. Ошентип, бул Ccr Cin менен Cpah ортосундагы негизги айырма. Мындан тышкары, креатинин чыпкаланат жана бөлүнүп чыгат, инулин толугу менен чыпкаланат, бирок PAH жарым-жартылай чыпкаланып, бөлүнүп чыгат.
Мындан тышкары, адамдын бөйрөгү мүнөтүнө 95-120 мл креатининден таза канды тазалайт, ал эми инулиндин бөйрөк клиренси аялдарда мүнөтүнө 75–115 мл, эркектерде 85–125 мл жана нормалдуу адам PAH бөйрөк экстракция катышы болжол менен 0,92. Демек, бул Ccr Cin менен Cpah ортосундагы маанилүү айырма.
Кыскача маалымат – Ccr Cin жана Cpah
Гломерулярдык чыпкалоо ылдамдыгын креатинин, инулин жана пара-аминогиппур кислотасы ж.б. сыяктуу ар кандай заттардын клиренси менен өлчөөгө болот. Ал бөйрөктүн иштеши, гломерулилердин бузулушу жана бөйрөктөрүңүздүн канчалык ден-соолукта экенин айтып берет.. Креатинин гломерули аркылуу чыпкаланып, ошондой эле перитубулярдык капиллярлар аркылуу бөлүнүп чыгат. Инулин гломерули аркылуу толугу менен чыпкаланат. PAH жарым-жартылай гломерули аркылуу чыпкаланат, ал эми калганы перитубулярдык капиллярлар аркылуу бөлүнүп чыгат. Ошентип, бул Ccr Cin менен Cpah ортосундагы айырманы жалпылайт.
